外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之骨與關(guān)節(jié)感染性疾病,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導(dǎo)資料供考生們參考,希望對(duì)大家備考有所幫助。
1.急性化膿性骨髓炎與慢性骨髓炎
分類 |
診斷 |
治療原則 |
急性化膿性骨髓炎 |
①急驟高熱與毒血癥②長(zhǎng)骨干骺端疼痛劇烈③明顯壓痛區(qū)④白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高⑤MRI檢查⑥血培養(yǎng)與分層穿刺液培養(yǎng) |
①保守治療:應(yīng)用抗菌素。②手術(shù)治療:引流膿液,阻止急性炎癥轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
③全身輔助治療。
④局部輔助治療?!?/td>
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慢性骨髓炎 |
①有急性化膿性骨髓炎病史。
②臨床表現(xiàn):皮膚有瘢痕或竇道,關(guān)節(jié)攣縮,發(fā)熱,竇道排膿等。
③X線拍片 |
手術(shù)治療為主,原則是清除死骨、炎性肉芽組織和消滅死腔?!?/td>
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2.骨關(guān)節(jié)結(jié)核
(1)脊柱結(jié)核
分 類 |
臨床表現(xiàn) |
治療原則 |
脊柱結(jié) 核 |
①兒童或青少年發(fā)病率高,醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)l整理胸椎多見,疼痛最先出現(xiàn),逐漸加重,有結(jié)核毒血的全身癥狀。
②X線表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄為主?!?/td>
| ①保守治療:全身治療以抗結(jié)核藥物支持治療為主;局部治療以石膏固定為主,固定期為3個(gè)月。
②手術(shù)治療:包括切開排膿、病灶清除和矯形手術(shù) |
(2)髖關(guān)節(jié)結(jié)核
髖關(guān)節(jié)結(jié)核 |
①臨床表現(xiàn):兒童多見,單側(cè)居多;起病緩慢,早期疼痛,肌痙攣,髖關(guān)節(jié)畸形和壓痛,晚期有竇道形成。
②X線早期可見局限性骨質(zhì)疏松,進(jìn)行性關(guān)節(jié)間隙變窄于邊緣性骨破壞病灶?!?/td>
| ①全身治療:抗結(jié)核藥物應(yīng)用。
②牽引:糾正畸形。
③手術(shù)治療?!?/td>
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