關(guān)于“2024年外科主治醫(yī)師考試要點(diǎn)：酸堿平衡紊亂”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

氧分壓PaO2	＜60	I型呼衰
	+PaCO2＞50	二型呼衰
酸堿度PH	＜7.35	酸中毒（失代償）
	＞7.45	堿中毒（失代償】
二氧化碳分壓PaCO2	＜35	呼堿
	＞45	呼酸
二氧化碳結(jié)合力CO2CP	＜23	代酸、呼堿
	＞31	代堿、呼酸
碳酸氫根HCO3-	＜22	代酸
	＞27	代堿
堿剩余BE	-3.0～+3.0	＜-3代酸，＞+3代堿

經(jīng)典例題：

患者，女，65歲。卵巢癌術(shù)后4個(gè)月，門診化療，厭食伴嘔吐，1周來自覺乏力腹脹，查體示雙膝腱反射減弱，心電圖示T波低平，Q-T間期延長(zhǎng)，血清鉀2.6mmol/L，氯83mmol/L，動(dòng)脈血?dú)猓簆H 7.45，PaO2 85mmHg，PaCO2 49mmHg，HCO3- 33mmol/L。該患者的診斷應(yīng)考慮

A.低鉀低氯，代酸合并呼酸

B.低鉀低氯，代酸合并呼堿

C.低鉀低氯，代堿合并呼堿

D.低鉀低氯，代堿合并呼酸

E.低鉀低氯，代堿合并代酸

【正確答案】 D

【答案解析】患者血清鉀、血清氯均低于正常值，低鉀低氯診斷明確，動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aCO₂＞45mmHg，則考慮呼酸的診斷，患者長(zhǎng)期嘔吐導(dǎo)致大量的酸性胃液丟失，以致腸液中HCO₃^-蓄積＞27mmol/L，發(fā)生代謝性堿中毒。所以答案選D。

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