★★★

急性血源性骨髓炎的最常見致病菌是溶血性金黃色葡萄球菌。了解兒童易患；掌握臨床特點(diǎn)；局部分層穿刺對(duì)急性血源性骨髓炎有確診價(jià)值；明確不能以X線片作為急性血源性骨髓炎的早期診斷指標(biāo)；以及手術(shù)治療急性血源性骨髓炎的目的是：①引流膿腫；②減少毒血癥；③阻止急性骨髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩住Ｊ中g(shù)方法有鉆孔引流和開窗減壓兩種。多以A型題進(jìn)行考察。

易錯(cuò)易混辨析

蜂窩織炎和深部膿腫主要是與早期急性血源性骨髓炎不易鑒別。鑒別要點(diǎn)為：①全身癥狀不一樣：急性骨髓炎毒血癥癥狀重。②部位不一樣：急性骨髓炎好發(fā)于干骺端，而蜂窩織炎和深部膿腫則不見此處。③體征不一樣：急性骨髓炎疼痛劇烈，但壓痛部位深，表面紅腫不明顯，出現(xiàn)癥狀與體征分離現(xiàn)象。軟組織感染則局部炎性表現(xiàn)明顯，如果難以鑒別，可借助MRI。