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頸淋巴結結核的病因是什么?頸淋巴結結核如何檢查?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
一、頸淋巴結結核的病因
致病菌國內主要為人型結核桿菌。牛型結核桿菌感染是由于飲用未消毒好的病牛乳所致,我國少見。本病傳染途徑有二:
1.經(jīng)口腔、鼻咽部等處感染
結核菌可經(jīng)上呼吸道或隨食物在扁桃體、齲齒等處形成原發(fā)灶,然后通過其黏膜下豐富的淋巴網(wǎng)感染頸部的淺、深層淋巴結。一般多發(fā)生在頜下及胸鎖乳突肌的后、前緣或下面。
2.經(jīng)血行、淋巴播散
可由于肺部原發(fā)結核灶經(jīng)淋巴或血行播散所致;也可由縱隔淋巴結結核經(jīng)淋巴管上行感染,此時主要累及鎖骨上或胸鎖乳突肌下段深部淋巴結。
二、頸淋巴結結核的檢查
1.結核菌素試驗
對小兒患者診斷有幫助。陽性反應提示有過結核菌感染,或已建立免疫力;強陽性反應提示體內有活動性結核病灶。
2.涂片鏡檢
取竇道排出膿液或干酪樣壞死物直接涂片,查找結核桿菌。
3.組織病理檢查
若診斷有困難時,可行淋巴結穿刺或切除1個或數(shù)個淋巴結做病理檢查。
4.X線檢查
X線透視或胸片,可排除肺結核的可能。
5.淋巴細胞培養(yǎng)+γ干擾素釋放試驗
比PPD皮試更敏感和更特異,不受既往卡介苗注射的干擾,但不能區(qū)分隱性感染或活動性結核。
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