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血栓閉塞性脈管炎的分期及臨床表現(xiàn)

血栓閉塞性脈管炎的分期及臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

起病隱匿、進展緩慢、周期性發(fā)作。由于血管炎癥和供血不足引起下列癥狀:疼痛、感覺和皮色改變、游走性淺靜脈炎、營養(yǎng)缺乏、病變及遠側(cè)動脈搏動減弱或消失、壞疽和潰瘍。按肢體缺血程度分為3期:

(1)第1期(局部缺血期) 患肢麻木、發(fā)涼、輕度間歇性跛行,可反復(fù)出現(xiàn)游走性淺靜脈炎。檢查發(fā)現(xiàn)患肢皮溫稍低,色澤較蒼白,足背或脛后動脈搏動減弱。此期功能性(痙攣)大于器質(zhì)性因素。

(2)第2期(營養(yǎng)障礙期) 癥狀加重,間歇性跛行明顯,疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性靜息痛,夜間劇烈。檢查患肢皮溫顯著降低、色澤蒼白,或出現(xiàn)紫斑、潮紅,小腿肌萎縮,足背或脛后動脈搏動消失。此期動脈已處于閉塞狀態(tài),以器質(zhì)變化為主摻雜一些功能性因素,肢體依靠側(cè)支循環(huán)保持存活,腰交感神經(jīng)阻滯后仍可出現(xiàn)皮溫增高。

(3)第3期(壞死期) 癥狀繼續(xù)加重,患肢趾(指)端發(fā)黑、壞疽、潰瘍形成,疼痛劇烈呈持續(xù)性。此期動脈完全閉塞,側(cè)支循環(huán)不能保證趾(指)存活。

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