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【考點精講】急性腎盂腎炎知識點

急性腎盂腎炎外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.病因

急性腎盂腎炎是細菌侵入腎實質(zhì)和腎盂引起的急性感染。常見的細菌為大腸埃希菌。

女性發(fā)病率高,尤其是女性在新婚期和妊娠期容易發(fā)生。致病菌多從尿道進入,造成上行感染,也可由血行感染而致。

急性期未能徹底根治,可轉(zhuǎn)變成慢性腎盂腎炎。

2.臨床表現(xiàn)

發(fā)熱  發(fā)病急劇,高熱伴發(fā)冷、畏寒、頭痛、惡心、嘔吐、食欲缺乏和全身酸痛。

腰痛  常有一側(cè)或雙側(cè)腰痛,腎區(qū)有叩擊痛。

膀胱刺激癥狀  上行性感染引起的急性腎盂腎炎開始即有尿頻、尿急、尿痛、血尿。血行性感染由高熱開始,而尿路刺激癥狀有時不明顯。

3.診斷

通過典型的臨床癥狀,尿液檢查有白細胞、紅細胞、細菌和蛋白,血白細胞計數(shù)增高、中性粒細胞上升,一般診斷不難。鑒別診斷中主要與下尿路感染進行鑒別,下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主,而并無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。

4.治療

(1)全身治療  臥床休息,輸液,維持營養(yǎng)。

(2)抗感染治療  選擇廣譜抗生素,治療維持足夠的時間。

(3)對癥治療  解熱,解痙,堿化尿液。

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