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外科主治備考必看知識點:單純性下肢靜脈曲張

單純性下肢靜脈曲張是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

病因和病理生理:靜脈壁軟弱、靜脈瓣缺陷及淺靜脈內(nèi)壓力升高,是淺靜脈曲張的主要原因。

其它病因:靜脈壁軟弱、靜脈瓣缺陷與遺傳、長期站立工作、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、便秘都可使淺靜脈內(nèi)壓力升高。
轉(zhuǎn)歸:后期出現(xiàn)血栓性靜脈炎、足靴區(qū)濕疹及潰瘍形成和急性出血等并發(fā)癥

最可靠的鑒別是靜脈造影

試驗名稱

操作

意義

大隱靜脈瓣
膜功能試驗
(Trendelenburg)

大腿根部扎止血帶,壓迫大隱靜脈→站立10s內(nèi)松止血帶

出現(xiàn)自上而下的靜脈曲張

靜脈瓣膜功能不全

未放開止血帶前就見止血帶下方靜脈30秒內(nèi)充盈

交通靜脈瓣膜關(guān)閉不全

深靜脈通暢試驗
(Perthes)

大腿中上部扎止血帶,讓患者用力踢腿或做下蹲運動10余次

靜脈曲張更明顯,張力增高,表示深靜脈不通暢(手術(shù)關(guān)鍵)

交通瓣膜
功能試驗
(Pratt)
Transport

仰臥抬高患肢,在大腿根部扎止血帶,從足趾向腘窩纏第1根彈力繃帶,從止血帶向下纏第2根彈力繃帶,讓患者站立,一邊向下解開第1根繃帶,一邊向下纏第2根繃帶

兩根繃帶之間出現(xiàn)曲張靜脈,表示該處交通靜脈功能不全


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