急性闌尾炎的治療方法是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(1)手術(shù)治療:
1)急性單純性闌尾炎:闌尾切除術(shù),切口一期縫合。
2)急性化膿、壞疽性或穿孔性闌尾炎:闌尾切除術(shù)。
3)闌尾周圍膿腫:
①尚未破潰穿孔——切除闌尾。
②已局限在右下腹,病情平穩(wěn)——不必強(qiáng)求做闌尾切除術(shù)??山o予抗生素,加強(qiáng)全身支持治療,以促進(jìn)膿液吸收、膿腫消退。
③無局限趨勢——切開引流術(shù)。
(2)非手術(shù)治療
臥病、禁食、靜脈營養(yǎng)、對癥處理,抗生素治療為廣譜加抗厭氧菌。病程>3天,原則上不積極手術(shù),因多已形成闌尾周圍膿腫;闌尾周圍膿腫原則上保守治療;單純性闌尾炎可暫觀察治療,原則上不超過24小時。
(3)手術(shù)并發(fā)癥
1)切口感染:最常見。
2)出血。
3)粘連性腸梗阻。
4)闌尾殘株炎:闌尾殘端超過1cm時易發(fā)。
5)糞瘺:斷端結(jié)扎線脫落、盲腸壁損傷等造成。
6)腹膜炎、腹腔膿腫。
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