影響骨折愈合的全身因素和局部因素是什么？準備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關心，為了幫助各位外科主治考生了解，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

1.全身因素

（1）年齡：新生兒股骨骨折2周可達堅固愈合，而成人則需3個月或更長時間愈合。

（2）健康情況：患者患有慢性消耗性疾病，如糖尿病、營養(yǎng)不良、鈣磷代謝紊亂、惡性腫瘤等，骨折愈合時間明顯延長。

2.局部因素

（1）骨折的類型和數量。

（2）骨折部的血液供應：這是影響骨折愈合的重要因素。干骺端骨折，因血運豐富，愈合快；脛骨中下1/3骨折，因一側骨折端血供差，故愈合慢；脛醫(yī)|學教育網搜|集整理骨中上1/3骨折和中下1/3兩處骨折，因兩端血供均差，下骨折處愈合更慢。股骨頸囊內骨折，血供幾乎完全中斷，易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。

（3）軟組織損傷程度：嚴重軟組織損傷，特別是開放傷，直接破壞血供，影響骨折愈合。

（4）軟組織嵌入：肌肉、肌腱等嵌入斷端間，影響骨折端的對合、接觸，使骨折難以愈合。

（5）感染：開放性骨折感染可導致骨髓炎，軟組織壞死和死骨形成，嚴重影響骨折愈合。

（6）治療方法的影響：

①反復多次手法復位醫(yī)`學教育網搜集整理；

②切開復位時軟組織和骨膜剝離過多；

③開放性骨折清創(chuàng)時過多摘除碎骨片導致骨缺損；

④持續(xù)性骨牽引，牽引力過大導致骨折端分離；

⑤骨折固定不牢固；

⑥過早和不恰當的功能鍛煉。

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