APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 外科主治醫(yī)師考試 > 輔導(dǎo)精華

門脈高壓癥的病理生理及臨床表現(xiàn)

門脈高壓癥的病理生理及臨床表現(xiàn)是什么?準備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關(guān)心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

門脈高壓癥的病理生理

門脈高壓癥可分為肝前型、肝內(nèi)型和肝后型3類。肝內(nèi)型在我國最常見,占95%以上。在肝內(nèi)型,按病理形態(tài)的不同又可分為竇前阻塞、肝竇和竇后阻塞兩種。竇前阻塞的常見病因是血吸蟲病性肝硬化;肝竇和竇后阻塞的常見病因是肝炎后肝硬化,主要病變是肝小葉內(nèi)纖維組織增生和肝細胞再生。肝前型的主要病因是門脈主干的血栓形成(或同時有脾靜脈血栓形成存在),這種肝前阻塞同樣使門靜脈受阻、門脈壓增高。肝后型是由于肝靜脈或其開口以及肝后段下腔靜脈阻塞型病變引起的,也就是Budd-Chiari綜合征。

門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)

1.脾大、脾功能亢進 門靜脈血流受阻時,出現(xiàn)脾臟充血性腫大。長期的脾竇充血,發(fā)生脾內(nèi)纖維組織增生和脾髓細胞再生,引起脾破壞血細胞的功能亢進。

2.上消化道大出血 表現(xiàn)為嘔血和黑便,出血量大且急。門靜脈高壓癥時上述4個交通支顯著擴張,其中胃底、食管下段交通支最有臨床意義。它離門靜脈和腔靜脈主干近,壓力差大,因而受門靜脈高壓的影響也最早,最明顯。這些靜脈發(fā)生曲張后,使覆蓋的黏膜變薄,當(dāng)腹腔內(nèi)壓和門靜脈壓突然增高時,可以導(dǎo)致曲張靜脈破裂,引起不易控制的急性大出血。

3.腹水 門靜脈壓力增高,使門靜脈系統(tǒng)毛細血管床的濾過壓增加,肝內(nèi)淋巴液的容量增加,大量淋巴液自肝表面漏入腹腔,這是門靜脈高壓癥時腹水形成的主要原因。此外,低蛋白血癥、醛固酮和血管升壓素在體內(nèi)增多,也可引起水鈉潴留,造成腹水和全身性水腫。

推薦閱讀:

2021年外科主治醫(yī)師新課上線啦!超前預(yù)售中!

重要!外科主治專業(yè)實踐能力闌尾疾病考點匯總

掌握!外科主治專業(yè)實踐能力周圍動脈疾病考點匯總

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,想了解更多外科主治醫(yī)師考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師欄目!

題庫小程序

距2024年外科主治醫(yī)師考試還有

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    章浩 外科主治醫(yī)師 《專業(yè)實踐能力》 免費試聽
    2024成績放榜慶功會

    主講:師資團 6月11日19:00

    詳情
    免費資料
    外科主治醫(yī)師 備考資料包
    教材變動
    考試大綱
    高頻考點
    備考技巧
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊