急性肝衰竭的病因有哪些？臨床表現(xiàn)有哪些？準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會(huì)比較關(guān)心，為了幫助各位外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

急性肝衰竭的病因

1.病毒感染

在中國，85%～90%急性肝衰竭由急性病毒性肝炎所致，以急性乙型病毒性肝炎最常見，其次有甲型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等。

2.藥物

引起急性肝衰竭的藥物以抗結(jié)核藥、非甾體類抗炎藥、抗抑郁藥和抗癌藥物最常見。

3.急性中毒

（1）常見化學(xué)毒物有磷、銻、氯仿、硝基苯、氟烷、四氯化碳等。

（2）短期大量飲酒。

（3）常見生物毒素有魚膽和毒蕈。

4.缺血

嚴(yán)重創(chuàng)傷，急性循環(huán)衰竭如休克、急性心力衰竭、門靜脈血栓形成等，導(dǎo)致肝細(xì)胞缺血、壞死。

5.其他

急性肝豆?fàn)詈俗冃?、肝淀粉樣變、中暑、妊娠急性脂肪肝、膿毒癥、惡性腫瘤及自身免疫性肝炎等。

急性肝衰竭的臨床表現(xiàn)

1.早期表現(xiàn)

起病急，進(jìn)展快，缺乏特異性。可表現(xiàn)為全身無力、惡心、嘔吐和食欲缺乏等癥狀。

2.黃疸

進(jìn)行性加深，進(jìn)展速度快。

3.肝性腦病

肝性腦病可分為四期，早期為神經(jīng)、精神改變，煩躁、譫妄、計(jì)算力與定向力障礙、抽搐、嗜睡，晚期可出現(xiàn)昏迷。

4.凝血功能障礙

皮膚、黏膜、內(nèi)臟廣泛出血，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

5.腦水腫

大部分患者可出現(xiàn)腦水腫，表現(xiàn)為昏迷程度迅速加深、頻繁抽搐、瞳孔異常變化、呼吸不規(guī)則、血壓持續(xù)升高、視盤水腫等。

6.肝進(jìn)行性縮小

肝臟有大面積壞死，并可出現(xiàn)肝臭、撲翼樣震顫，為發(fā)生肝昏迷的先兆。

7.肝腎綜合征

急性肝衰竭引起的急性腎衰竭，患者出現(xiàn)少尿或無尿、酸中毒、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥等表現(xiàn)，大多數(shù)為功能性。

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