燒傷休克的監(jiān)測及液體復(fù)蘇方案是什么？準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會(huì)比較關(guān)心，為了幫助各位外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

燒傷休克的監(jiān)測

1．無創(chuàng)監(jiān)測：

心率、血壓、呼吸頻率，測定每小時(shí)尿量、尿比重、尿pH、胃腸黏膜pH。

2．有創(chuàng)監(jiān)預(yù)：

放置Swan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測病人血流動(dòng)力學(xué)變化。

3．化驗(yàn)檢查：

動(dòng)脈血?dú)夥治觯瑱z測血乳酸、血液流變學(xué)等。

燒傷休克的液體復(fù)蘇方案

1．迅速恢復(fù)血容量是防止燒傷休克的根本。休克期的定義是：燒傷后48小時(shí)為燒傷休克期，進(jìn)一步劃分為傷后第一個(gè)24小時(shí)和第二個(gè)24小時(shí)。

2．燒傷補(bǔ)液公式：燒傷休克期體液滲出量與燒傷面積和體重以及傷后液體補(bǔ)充的早晚關(guān)系最密切。有Evans公式、Brook公式、Parkland公式、國內(nèi)輸液公式。國內(nèi)常用標(biāo)準(zhǔn)公式：傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量（m1）＝體重（kg）×燒傷面積（％）×1.5，其中膠體：晶體=0.5～1：1，每日生理需要量=2000～3000ml。

3．液量與時(shí)間的分配：各家輸液公式中的電解質(zhì)和膠體內(nèi)容與比例各不相同，傳統(tǒng)的輸液分配為：傷后第一個(gè)8小時(shí)要輸人第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算總量的一半，余下的一半在后16小時(shí)內(nèi)輸入；第二個(gè)24小時(shí)的電解質(zhì)和膠體應(yīng)為第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算總量的一半，水分同前。

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