燒傷休克的監(jiān)測及液體復(fù)蘇方案是什么?準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關(guān)心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
燒傷休克的監(jiān)測
1.無創(chuàng)監(jiān)測:
心率、血壓、呼吸頻率,測定每小時尿量、尿比重、尿pH、胃腸黏膜pH。
2.有創(chuàng)監(jiān)預(yù):
放置Swan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測病人血流動力學(xué)變化。
3.化驗檢查:
動脈血氣分析,檢測血乳酸、血液流變學(xué)等。
燒傷休克的液體復(fù)蘇方案
1.迅速恢復(fù)血容量是防止燒傷休克的根本。休克期的定義是:燒傷后48小時為燒傷休克期,進(jìn)一步劃分為傷后第一個24小時和第二個24小時。
2.燒傷補(bǔ)液公式:燒傷休克期體液滲出量與燒傷面積和體重以及傷后液體補(bǔ)充的早晚關(guān)系最密切。有Evans公式、Brook公式、Parkland公式、國內(nèi)輸液公式。國內(nèi)常用標(biāo)準(zhǔn)公式:傷后第一個24小時補(bǔ)液量(m1)=體重(kg)×燒傷面積(%)×1.5,其中膠體:晶體=0.5~1:1,每日生理需要量=2000~3000ml。
3.液量與時間的分配:各家輸液公式中的電解質(zhì)和膠體內(nèi)容與比例各不相同,傳統(tǒng)的輸液分配為:傷后第一個8小時要輸人第一個24小時計算總量的一半,余下的一半在后16小時內(nèi)輸入;第二個24小時的電解質(zhì)和膠體應(yīng)為第一個24小時計算總量的一半,水分同前。
推薦閱讀:
快get!外科主治專業(yè)實踐能力大網(wǎng)膜疾病考點匯總
以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,想了解更多外科主治醫(yī)師考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師欄目!