頸淋巴結(jié)結(jié)核的發(fā)病機(jī)制是什么？準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會(huì)比較關(guān)心，為了幫助各位外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

淋巴結(jié)是機(jī)體的周圍免疫器官之一，有過濾作用和產(chǎn)生淋巴細(xì)胞。結(jié)核菌初次侵入機(jī)體，特別是進(jìn)入淋巴結(jié)后，可致敏其中有免疫活性的淋巴細(xì)胞，使其增生繁殖，發(fā)生細(xì)胞免疫和體液免疫而分泌淋巴因子、抗體等活性物質(zhì)。還可激活巨噬細(xì)胞，增強(qiáng)其吞噬和殺菌能力。這樣，通過增強(qiáng)了的機(jī)體特異性和非特異性免疫力，在病灶內(nèi)結(jié)核菌量不大，組織損壞小的情況下，結(jié)核菌就被消滅，病灶基本消散，或僅殘留少量纖維組織。

頸部單側(cè)或雙側(cè)多個(gè)大小不等的腫大淋巴結(jié)，以單側(cè)者居多，90％只累及一組淋巴結(jié)，多首先從頸靜脈組、頸深組淋巴鏈延伸到頜下組最后到頸后三角區(qū)淋巴結(jié)，一般位于胸鎖乳突肌的前、后緣。

在結(jié)核菌聚集較多的部位，組織可以發(fā)生干酪壞死。壞死組織少時(shí)可被吸收；壞死組織多時(shí)，周圍可形成纖維包膜，以后還可部分鈣化。

在抵抗力低、病灶菌量大的情況下，病變繼續(xù)發(fā)展，干酪樣組織可以液化，形成膿腫。穿破淋巴結(jié)包囊，感染周圍組織，或向體表皮膚潰破。病變可遷延不愈，好轉(zhuǎn)、惡化過程反復(fù)交替進(jìn)行，形成瘢痕瘺管，經(jīng)常排出膿液。

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