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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情十二指腸血管壓迫綜合征的病因及病理是什么?為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
十二指腸橫段位于腹膜后,是消化道中最固定的部份。它從右至左橫行跨越第三腰椎和腹主動(dòng)脈,十二指腸的遠(yuǎn)端又被十二指腸懸韌帶(Trietz韌帶)所固定,其后方為腔靜脈、椎體和腹主動(dòng)脈,其前方被腸系膜根部?jī)?nèi)的腸系膜上血管神經(jīng)束所橫跨。腸系膜上動(dòng)脈一般在第一腰椎水平處分出,與主動(dòng)脈呈30~42°角。如果腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈之間的角度變小,腸系膜上動(dòng)脈即可將十二指腸橫部壓至椎體或腹主動(dòng)脈上,造成腸腔狹窄和梗阻。
引起上述機(jī)械性梗阻常是多種因素的綜合結(jié)果,如腸系膜上動(dòng)脈起始處呈一狹角,十二指腸懸韌帶過(guò)短而將十二指腸的遠(yuǎn)端固定于較高的位置,腸系膜上動(dòng)脈起源于腹主動(dòng)脈的位置過(guò)低,在十二指腸跨越椎體處的前方有腸系膜上動(dòng)脈的異常行走等等。此外,腰椎前凸畸形,十二指腸懸韌帶和腸系膜根部鄰近淋巴結(jié)炎性腫大,消瘦所致腸系膜和后腹膜脂肪減少,內(nèi)臟下垂等等均可縮小脊椎與腸系膜上動(dòng)脈近端部份之間的空隙,易使十二指腸遭受壓迫。
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