為了幫助各位外科主治考生鞏固復習,醫(yī)學教育網整理了外科主治沖刺復習20個必備知識點速記匯總!速看!
必備知識點1:甲狀腺血供
甲狀腺上動脈——頸外動脈,甲狀腺下動脈——鎖骨下動脈。甲狀腺上、中靜脈——頸內靜脈,甲狀腺下靜脈——頭臂靜脈。
必備知識點2:開放性創(chuàng)傷
皮膚尚保持完整無缺者,稱閉合性創(chuàng)傷。凡有皮膚破損者,稱開放性創(chuàng)傷。
必備知識點3:急性腎功能衰竭-腎前性
由脫水、血容量減少、心排血量不足引起,如處理不及時,可發(fā)展為急性腎小管壞死,常見的病因有大出血、休克等。
必備知識點4:急性腎功能衰竭-腎后性
因雙側輸尿管或腎的尿流突然受阻,繼發(fā)急性腎衰竭。如雙側輸尿管結石、盆腔晚期腫瘤壓迫輸尿管等。
必備知識點5:急性腎功能衰竭-腎性
缺血或腎中毒所造成的腎本身實質病變。如慶大霉素或其他有毒物質導致的腎損害。
必備知識點6:水、電解質和酸堿平衡的失調
主要表現(xiàn)為水中毒、高鉀血癥、高鎂血癥、高磷血癥和低鈣血癥、低鈉血癥、低氯血癥、酸中毒。
必備知識點7:柯林(Curling)潰瘍
中度、重度燒傷,可繼發(fā)胃、十二指腸的急性炎癥及潰瘍。
必備知識點8:庫欣(Cushing)-潰瘍
腦傷、顱內手術或腦病變,可繼發(fā)胃、十二指腸或食管的急性炎癥
必備知識點9:低滲性缺水
補Na+量(mmol)=[血鈉正常值(mmol/L)-血鈉測得值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6(女性為0.5)。
必備知識點10:低鉀心電圖
早期T波低平、變寬、雙相或倒置;隨后ST段降低,QT間期延長,U波出現(xiàn)(低鉀的典型心電圖表現(xiàn))。
必備知識點11:酸堿平衡判斷指標
正常動脈血的PCO2為4.53~6.00kPa(34~45mmHg),平均5.33kPa(40mmHg);反映酸堿代謝中呼吸性成分的指標;標準HCO3-(SB)測得的血漿中HCO3-的含量,是代謝成分的指標。
必備知識點12:中心靜脈壓:正常值(5~10cmH2O)。
在低血壓時,中心靜脈壓低于0.49kPa(5cmH2O)時,表示血容量不足;高于1.47kPa(15cmH2O)時,則提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增高;高于1.96kPa(20cmH2O)時,則表示存在充血性心力衰竭。
必備知識點13:手術患者的切口種類
①清潔切口,用“Ⅰ”表示,如甲狀腺大部切除術;②可能污染切口,用“Ⅱ”表示,如胃大部切除術;③污染切口,用“Ⅲ”表示,如闌尾穿孔手術切口。
必備知識點14:切口的愈合分為3級:
甲級愈合用“甲”表示,指愈合良好的切口;乙級愈合用“乙”表示,指愈合處有炎性反應如紅腫、硬結、血腫、積液等,但未化膿;丙級愈合用“丙”表示,指切口化膿,需作切開引流的切口。
必備知識點15:國際抗癌聯(lián)盟提出了TNM分期法
T是指原發(fā)腫瘤(tumor)、N為淋巴結(node)、M為遠處轉移(metastasis)。再根據腫塊程度在字母后標以0至4的數(shù)字,表示腫瘤發(fā)展程度。1表示小,4代表大,0為無。
必備知識點16:腫瘤治療原則
Ⅰ期者以手術治療為主;Ⅱ期者以局部治療為主,原發(fā)腫瘤切除或放療,并須包括轉移灶的治療,輔以有效的全身化療;Ⅲ期者采取綜合治療,手術前、后及術中放療或化療;IV期者以全身治療為主,輔以局部對癥治療。
必備知識點17:腫瘤化學療法
目前已能單獨應用化療治愈絨毛膜上皮癌、睪丸精原細胞瘤、Burkitt淋巴瘤、急性淋巴細胞白血病等。對某些腫瘤可獲得長期緩解,如粒細胞白血病、霍奇金病、腎母細胞瘤、乳癌等。
必備知識點18:放療高度敏感腫瘤
淋巴造血系統(tǒng)腫瘤、性腺腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、腎母細胞瘤等低分化腫瘤。
必備知識點19:小細胞癌惡性程度高,生長快,較早出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉移,對放療和化療敏感,但在各型肺癌中預后最差。
必備知識點20:支氣管擴張
高分辨CT的應用,也為支氣管擴張的診斷提供了更有益的信息,目前可基本取代支氣管造影術。
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