休克時微循環(huán)分期及其特點是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.微循環(huán)收縮期(休克代償期):周圍(如皮膚、骨骼?。┖蛢?nèi)臟(如肝、脾等)的小血管和微血管的平滑肌包括毛細血管前括約肌強烈收縮,動靜脈短路和直捷通路開放,結(jié)果使微血管的平滑肌包括毛細血管的血液減少,靜脈回心血量可保持,血壓不變。腦和心的微血管α受體較少,腦動脈和冠狀動脈收縮不明顯,故腦、心等重要器官的血液灌流仍可得到保證。
2.微循環(huán)擴張期(休克抑制期):毛細血管前括約肌舒張,而毛細血管后的小靜脈對酸中毒的耐受性較大,仍處于收縮狀態(tài),大量血液滯留在毛細血管網(wǎng)內(nèi),使循環(huán)血量進一步減少;同時,毛細血管網(wǎng)擴大開放范圍,使毛細血管容積增大,血液停滯在內(nèi),使回心血量大減,心排血量進一步降低,血壓下降。
3.微循環(huán)衰竭期(休克失償期):出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血,使血液灌注停止,細胞缺氧更為加重,造成細胞自溶,并且損害其他細胞,引起各器官的功能性和器質(zhì)性損害。如毛細血管的阻塞超過1消失,受害細胞的代謝即停止,細胞本身也將死亡。
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