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休克時(shí)微循環(huán)分期及其特點(diǎn)是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.微循環(huán)收縮期(休克代償期):周圍(如皮膚、骨骼?。┖蛢?nèi)臟(如肝、脾等)的小血管和微血管的平滑肌包括毛細(xì)血管前括約肌強(qiáng)烈收縮,動(dòng)靜脈短路和直捷通路開(kāi)放,結(jié)果使微血管的平滑肌包括毛細(xì)血管的血液減少,靜脈回心血量可保持,血壓不變。腦和心的微血管α受體較少,腦動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈收縮不明顯,故腦、心等重要器官的血液灌流仍可得到保證。
2.微循環(huán)擴(kuò)張期(休克抑制期):毛細(xì)血管前括約肌舒張,而毛細(xì)血管后的小靜脈對(duì)酸中毒的耐受性較大,仍處于收縮狀態(tài),大量血液滯留在毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi),使循環(huán)血量進(jìn)一步減少;同時(shí),毛細(xì)血管網(wǎng)擴(kuò)大開(kāi)放范圍,使毛細(xì)血管容積增大,血液停滯在內(nèi),使回心血量大減,心排血量進(jìn)一步降低,血壓下降。
3.微循環(huán)衰竭期(休克失償期):出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血,使血液灌注停止,細(xì)胞缺氧更為加重,造成細(xì)胞自溶,并且損害其他細(xì)胞,引起各器官的功能性和器質(zhì)性損害。如毛細(xì)血管的阻塞超過(guò)1消失,受害細(xì)胞的代謝即停止,細(xì)胞本身也將死亡。
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