膽道出血的臨床表現(xiàn)有哪些？為了幫助外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

根據(jù)病因不同和出血量多少而異。出血量少者，僅表現(xiàn)為黑便及大便潛血陽(yáng)性。膽道大量出血?jiǎng)t多有休克表現(xiàn)。膽道大量出血的典型臨床表現(xiàn)為三聯(lián)征：①胃腸道出血（嘔血、便血）；②膽絞痛；③黃疸。根據(jù)病因不同可分以下兩種：

1.外傷性膽道出血

患者多有明顯的上腹部外傷史，但有時(shí)亦可能因出血距外傷的時(shí)間較長(zhǎng)，或腹部傷的程度不嚴(yán)重，因而忽略了外傷史。一般在傷后1～2周時(shí)，突然發(fā)生上腹部劇烈絞痛，其性質(zhì)與膽絞痛相似：隨后嘔吐鮮血、便血，伴隨有脈搏快、血壓下降、貧血等內(nèi)出血的癥狀；經(jīng)過(guò)輸血、輸液等抗休克處理后，出血多能暫時(shí)停止，但經(jīng)過(guò)數(shù)天或1～2周后，相同的癥狀又突然復(fù)發(fā)?；颊呖梢蚍磸?fù)發(fā)作的多次大出血而致重度貧血及全身衰竭死亡。

2.感染性膽道出血

感染性膽道出血多發(fā)生在有嚴(yán)重的膽道感染或膽道蛔蟲(chóng)癥的基礎(chǔ)上，患者突然發(fā)生上腹部絞痛，隨之發(fā)生上消化道大量出血，出血雖然經(jīng)過(guò)處理后可以暫時(shí)停止，但經(jīng)數(shù)天至兩周的時(shí)間，出血又復(fù)發(fā)，由于感染及出血，患者的情況迅速嚴(yán)重惡化，不少患者可并發(fā)多發(fā)性膽源性肝膿腫。

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