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腸梗阻的臨床類(lèi)型和分類(lèi)有哪些?

腸梗阻的臨床類(lèi)型和分類(lèi)有哪些?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1、按梗阻發(fā)生的原因分類(lèi)

(1)機(jī)械性腸梗阻。

(2)動(dòng)力性腸梗阻。

(3)血運(yùn)性腸梗阻。

(4)假性腸梗阻。

2、按腸壁血運(yùn)有無(wú)障礙分類(lèi)

(1)單純性腸梗阻:僅有腸內(nèi)容物通過(guò)受阻,而腸管無(wú)血運(yùn)障礙。

(2)絞窄性腸梗阻:因腸系膜血管或腸壁小血管受壓、血管腔栓塞或血栓形成而使相應(yīng)腸段急性缺血,引起腸壞死、穿孔。

3、按梗阻部位分類(lèi)

分為高位小腸(空腸)梗阻、低位小腸(回腸)梗阻和結(jié)腸梗阻。結(jié)腸梗阻因有回盲瓣的作用,腸內(nèi)容物只能從小腸進(jìn)入結(jié)腸,而不能反流,故又稱(chēng)“閉袢性梗阻”。任何一段腸袢兩端完全阻塞,如腸扭轉(zhuǎn),均屬閉袢性梗阻。

4、按梗阻程度分類(lèi)

分為完全性和不完全性腸梗阻。根據(jù)病程發(fā)展快慢,又分為急性和慢性腸梗阻。慢性不完全性腸梗阻是單純性腸梗阻,急性完全性腸梗阻多為絞窄性。

上述分類(lèi)在不斷變化的病理過(guò)程中是可以互相轉(zhuǎn)化的。例如單純性腸梗阻如治療不及時(shí)可發(fā)展為絞窄性;機(jī)械性腸梗阻如時(shí)間過(guò)久,梗阻以上的腸管由于過(guò)度擴(kuò)張,可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn);慢性不完全性腸梗阻可因炎性水腫而轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙酝耆怨W璩霈F(xiàn)的病理生理,有時(shí)在低位梗阻的晚期同樣能出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)化。

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