2021年外科主治醫(yī)師復習備考正在進行中，為了幫助各位考生順利復習，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理外科主治醫(yī)師高頻考點如下：

31.腹水形成的原因：門靜脈壓力增高——腹腔內(nèi)血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少；低蛋白血癥：白蛋白＜30g/L時，血漿膠體滲透壓降低，致血漿外滲；肝淋巴液生成過多，自肝包膜和肝門淋巴管滲至腹腔；繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素增多；有效循環(huán)血量不足。

32.肝硬化并發(fā)癥

33.肝硬化肝功能失代償期：①血白蛋白降低、球蛋白升高，白蛋白/球蛋白倒置；②凝血酶原時間延長，凝血酶原活動度下降；③血清膽紅素增高，轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、堿性磷酸酶（ALP）升高。

33.急性闌尾炎=典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛+麥氏點壓痛、反跳痛、肌緊張。

34.肝穿刺活組織檢查：假小葉形成——確診肝硬化。

35.門靜脈高壓——內(nèi)鏡：可見靜脈曲張的部位和程度。胃黏膜改變，如蛇皮征或馬賽克征。

36.肝癌首選影像學檢查是B超，最有價值影像學檢查是增強CT。

37.甲胎蛋白（AFP）是診斷肝細胞癌的特異性指征，其濃度與肝癌大小呈正相關(guān)。

38.細菌性肝膿腫以金黃色葡萄球菌最常見。膽道逆行感染是主要感染途徑。

39.細菌性肝膿腫=膽道疾病病史+寒戰(zhàn)高熱+肝區(qū)叩擊痛+B超發(fā)現(xiàn)肝臟液性暗區(qū)

40.細菌性肝膿腫首選：抗生素治療；單個較大膿腫：經(jīng)皮穿刺引流術(shù)。

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