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高位肌間膿腫的治療方法都有什么?為了幫助各位考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理外科主治醫(yī)師高頻考點(diǎn)如下:
1.一般治療
保持肛周清潔,改善飲食及排便習(xí)慣,堅(jiān)持每天便后清洗肛門(mén),采用溫水坐浴、理療等手段治療。
2.手術(shù)治療
(1)經(jīng)直腸進(jìn)行膿腫切開(kāi),手術(shù)可在腰麻或骶麻下進(jìn)行,肛門(mén)鏡顯露膿腫。先確定內(nèi)口,多位于隱窩水平并沿肌間向頭側(cè)方向走行。自內(nèi)口處插入探針,向頭側(cè)約2厘米左右自黏膜穿出,再用另一細(xì)探針,一端先系緊兩根粗絲線,沿有槽探針處進(jìn)入,用該絲線將兩側(cè)的黏膜及肌層結(jié)扎,這可致組織壞死,4~5天后膿腫完全開(kāi)放。
(2)若內(nèi)口未找到,則在膿腫下端黏膜處做一小的刺傷,然后用上述法切開(kāi)。若膿腫已破裂,開(kāi)口能容納一指尖,常已達(dá)到引流目的,若開(kāi)口小則需擴(kuò)大引流。
(3)若此膿腫與肛周膿腫或坐骨直腸窩膿腫同時(shí)存在,則先處理后者,最后用上述法切開(kāi)高位肌間膿腫。
(4)術(shù)后應(yīng)定期做直腸指診或肛門(mén)鏡檢查,以了解有無(wú)殘余膿腫存在及復(fù)發(fā)。
3.藥物治療
術(shù)后應(yīng)用抗生素控制感染。
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