2022年外科主治醫(yī)師復習備考正在進行中,為了幫助各位考生順利復習,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理外科主治醫(yī)師核心考點如下:
核心考點21:脾破裂 是腹部內(nèi)臟中最易損傷的器官,在各種腹部損傷中占40%~50%。
核心考點22:小腸破裂
發(fā)生機會較高,早期即可產(chǎn)生明顯的腹膜炎,少數(shù)患者有氣腹。小腸破裂一旦診斷,應當立即手術治療,一般以簡單修補為主。
核心考點23:膈下膿腫
最重要的臨床表現(xiàn)是原有的病情好轉后又逐漸出現(xiàn)全身感染癥狀。體溫再度升高,開始弛張熱,漸變?yōu)榛粜愿邿幔}搏增快、出汗、虛弱。
核心考點24:腹股溝管結構
內(nèi)口即深環(huán),是腹橫筋膜的卵圓形間隙;外口即淺環(huán),是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙;前壁有皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜,但外側1/3部分尚有腹內(nèi)斜肌覆蓋;后壁為腹膜和腹橫筋膜,其內(nèi)側1/3有腹股溝鐮;上壁為腹內(nèi)斜肌、腹橫肌形成的弓狀下緣;下壁為腹股溝韌帶和腔隙韌帶。腹股溝管內(nèi)女性有子宮圓韌帶通過,男性有精索通過。
核心考點25:嵌頓性疝
如嵌頓的內(nèi)容物僅為腸壁的一部分,稱為腸管壁疝(Richter疝);嵌頓的內(nèi)容物是小腸憩室(通常是Meckel憩室),稱Littre疝。
核心考點26:McVay法
在精索后方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至恥骨梳韌帶上,多用于巨大斜疝、復發(fā)疝和股疝患者。
核心考點27:經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(Miles手術)
適用于距肛門7cm以內(nèi)的直腸癌。
核心考點28:經(jīng)腹腔直腸癌切除術(Dixon手術)
一般要求腫瘤距離齒狀線5cm以上,遠端切緣距離腫瘤下緣2cm以上,以能根治切除腫瘤為原則。
核心考點29:骨與關節(jié)結核
好發(fā)于兒童與青少年,原發(fā)病灶為肺結核或消化道結核,好發(fā)部位是脊柱,其次是膝關節(jié)、髖關節(jié)與肘關節(jié)。
核心考點30:髖關節(jié)結核
4字試驗--髖關節(jié)結核者試驗應為陽性;髖關節(jié)過伸試驗--可用來檢查兒童早期髖關節(jié)結核;托馬斯(Thomas)征陽性--用來檢查髖關節(jié)有無屈曲畸形。
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