膽囊炎是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理膽囊炎考點速記&題目演練如下：

膽囊炎考點速記

癥狀	右上腹陣發(fā)性絞痛為本病的典型表現(xiàn)，突發(fā)，常于進(jìn)食油膩食物，飽餐后或夜間發(fā)生疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部
體征	右上腹膽囊區(qū)域可有壓痛，炎癥波及漿膜時可有腹肌緊張及反跳痛，Murphy征+
并發(fā)癥	發(fā)生壞疽、穿孔（最嚴(yán)重并發(fā)癥）出現(xiàn)彌漫性腹膜炎
輔助檢查	首選B超 ，膽囊體積增大，以前后徑為主，膽囊壁水腫增厚呈雙邊征

膽囊炎題目演練

1.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.細(xì)菌性肝膿腫

B.膽囊積膿

C.膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹膜炎

D.并發(fā)急性胰腺炎

E.膽囊十二指腸內(nèi)囊

【正確答案】C

【答案解析】急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹膜炎。病人全身中毒癥狀明顯，常危及生命。

2.男性患者，反復(fù)右上腹疼痛半年，多在餐后發(fā)生并向右肩部放射。檢查：肥胖，血壓110/80mmHg，心率90次/min，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張，此病人最可能的診斷

A.急性胃炎

B.慢性膽囊炎、膽石癥

C.十二指腸潰瘍

D.膽囊息肉

E.高位急性闌尾炎

【正確答案】B

【答案解析】長期反復(fù)右上腹疼痛史+餐后誘因+右肩部放射+無腹膜刺激征，優(yōu)先考慮B。

3. 男性，55歲。1天前因進(jìn)食油膩食物后突發(fā)右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，并向右背部放射，伴有惡心、嘔吐。該患者最可能的診斷是

A.肝膿腫

B.胃潰瘍穿孔

C.急性肺栓塞

D.急性膽囊炎

E.急性胰腺炎

【正確答案】D

【答案解析】進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加劇，并向右肩背部放射，是典型的急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。

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