急性梗阻性化膿性膽管炎是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理急性梗阻性化膿性膽管炎考點(diǎn)速記&題目演練如下：

急性梗阻性化膿性膽管炎考點(diǎn)速記

我國最常見的原因是肝內(nèi)膽管結(jié)石，其次為膽道寄生蟲和膽管狹窄，致病菌有大腸埃希菌、變形桿菌等G-桿菌和厭氧菌。

病史	多膽管疾病發(fā)作史和膽管手術(shù)史
Charcot三聯(lián)癥	黃疸、腹痛、寒戰(zhàn)高熱
進(jìn)展快，很快Reynolds五聯(lián)征	Charcot三聯(lián)癥+休克+CNS受抑
床旁B超	能及時(shí)了解膽道梗阻部位、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張情況及病變性質(zhì)
CT或MRCP檢查	病情穩(wěn)定者可行

急性梗阻性化膿性膽管炎題目演練

1.急性梗阻性化膿性膽管炎，最關(guān)鍵的治療是

A.輸液、輸血維持有效血容量

B.膽道減壓引流解除梗阻

C.靜脈輸入大量抗生素

D.糾正代謝性酸中毒

E.急診行膽囊切除術(shù)

【正確答案】B

【答案解析】急性化膿性膽管炎的治療原則是手術(shù)解除膽管梗阻、減輕膽管內(nèi)壓力和引流膽汁。

2.治療急性梗阻性化膿性膽管炎常用的術(shù)式是

A.膽管空腸吻合術(shù)

B.膽總管切口，T管引流術(shù)

C.膽囊切除術(shù)

D.膽囊空腸吻合術(shù)

E.膽囊造口術(shù)

【正確答案】B

【答案解析】急性梗阻性化膿性膽管炎治療原則是緊急手術(shù)解除膽道梗阻和引流，及早而有效地降低膽管內(nèi)壓力。常采用的是膽總管切開減壓、T管引流術(shù)。

3. 診斷梗阻性黃疸的首選檢查是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.PTC

E.ERCP

【正確答案】A

【答案解析】B型超聲：因?yàn)闊o創(chuàng)易行，可作為首選，可確定梗阻部位及性質(zhì)，尤其適用于肝臟及上段膽管疾病的診斷。

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