骨折的晚期并發(fā)癥是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理骨折的晚期并發(fā)癥考點(diǎn)速記&題目演練如下:
骨折的晚期并發(fā)癥考點(diǎn)速記
墜積性肺炎 | 長期臥床 |
褥/壓瘡 | 長期臥床 |
下肢深靜脈血栓形成 | |
感染 | 晚期可形成化膿性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎等 |
異位骨化 | 好發(fā)于關(guān)節(jié),如肘關(guān)節(jié)、如肱骨踝上骨折反復(fù)暴力復(fù)位、牽拉可致 |
創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎 | 關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥,多見于脛骨平臺骨折 |
關(guān)節(jié)僵硬 | 是骨折、關(guān)節(jié)損傷最常見的并發(fā)癥 |
急性骨萎縮 | |
缺血性骨壞死 | 股骨頭下型骨折、腕部舟狀骨骨折 |
缺血性肌攣縮 | 晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥,是骨筋膜室綜合征處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重后果 |
骨折的晚期并發(fā)癥題目演練
1.男性患者,因外傷致股骨內(nèi)外髁骨折,關(guān)節(jié)面不平,相差0.8cm,雖經(jīng)治療,骨折移位未見改變,最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥,是
A.骨化性肌炎
B.褥瘡
C.膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
D.膝關(guān)節(jié)僵硬
E.膝關(guān)節(jié)外翻畸形
【正確答案】C
【答案解析】膝關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷是本病的直接原因,如關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,骨折愈合后,不光滑的骨面會損傷關(guān)節(jié)面,又如陳舊破裂的半月板也會磨損關(guān)節(jié)。本題中患者主要提示的是關(guān)節(jié)面不平易導(dǎo)致的并發(fā)癥,所以,考慮選C比較合適。
2.脛腓骨骨折患者,復(fù)位后,用長腿石膏管型固定,4個月骨折愈合拆除石膏后,發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙,其原因是
A.肌肉萎縮
B.關(guān)節(jié)僵硬
C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直
D.骨折復(fù)位不理想
E.骨折畸形愈合
【正確答案】B
【答案解析】關(guān)節(jié)僵硬:患肢長時間固定,靜脈和淋巴回流不暢,關(guān)節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積,發(fā)生纖維粘連。并伴有關(guān)節(jié)變和周圍肌攣縮,致使關(guān)節(jié)活動障礙。這是骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥。及時拆除固定和積極進(jìn)行功能鍛煉是預(yù)防和治療關(guān)節(jié)僵硬的有效方法。所以本題選B。
3. 下列哪項不是骨折的并發(fā)癥
A.損傷性骨化
B.脂肪栓塞
C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直
D.休克
E.骨筋膜室綜合征
【正確答案】C
【答案解析】關(guān)節(jié)僵硬是骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥。
關(guān)節(jié)強(qiáng)直,指人體關(guān)節(jié)因炎癥、骨折、出血、長期制動及滑膜切除等原因均可引起內(nèi)部粘連等病理狀態(tài),關(guān)節(jié)失去主動及被動活動導(dǎo)致關(guān)節(jié)屈伸不利,僵硬、發(fā)挺的一種狀態(tài)。所以C不是骨折的并發(fā)癥。
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