骨折的晚期并發(fā)癥是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理骨折的晚期并發(fā)癥考點(diǎn)速記&題目演練如下：

骨折的晚期并發(fā)癥考點(diǎn)速記

墜積性肺炎	長期臥床
褥/壓瘡	長期臥床
下肢深靜脈血栓形成
感染	晚期可形成化膿性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎等
異位骨化	好發(fā)于關(guān)節(jié)，如肘關(guān)節(jié)、如肱骨踝上骨折反復(fù)暴力復(fù)位、牽拉可致
創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎	關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥，多見于脛骨平臺骨折
關(guān)節(jié)僵硬	是骨折、關(guān)節(jié)損傷最常見的并發(fā)癥
急性骨萎縮
缺血性骨壞死	股骨頭下型骨折、腕部舟狀骨骨折
缺血性肌攣縮	晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥，是骨筋膜室綜合征處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重后果

骨折的晚期并發(fā)癥題目演練

1.男性患者，因外傷致股骨內(nèi)外髁骨折，關(guān)節(jié)面不平，相差0.8cm，雖經(jīng)治療，骨折移位未見改變，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥，是

A.骨化性肌炎

B.褥瘡

C.膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D.膝關(guān)節(jié)僵硬

E.膝關(guān)節(jié)外翻畸形

【正確答案】C

【答案解析】膝關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷是本病的直接原因，如關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，骨折愈合后，不光滑的骨面會損傷關(guān)節(jié)面，又如陳舊破裂的半月板也會磨損關(guān)節(jié)。本題中患者主要提示的是關(guān)節(jié)面不平易導(dǎo)致的并發(fā)癥，所以，考慮選C比較合適。

2.脛腓骨骨折患者，復(fù)位后，用長腿石膏管型固定，4個月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙，其原因是

A.肌肉萎縮

B.關(guān)節(jié)僵硬

C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直

D.骨折復(fù)位不理想

E.骨折畸形愈合

【正確答案】B

【答案解析】關(guān)節(jié)僵硬：患肢長時間固定，靜脈和淋巴回流不暢，關(guān)節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積，發(fā)生纖維粘連。并伴有關(guān)節(jié)變和周圍肌攣縮，致使關(guān)節(jié)活動障礙。這是骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥。及時拆除固定和積極進(jìn)行功能鍛煉是預(yù)防和治療關(guān)節(jié)僵硬的有效方法。所以本題選B。

3. 下列哪項不是骨折的并發(fā)癥

A.損傷性骨化

B.脂肪栓塞

C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直

D.休克

E.骨筋膜室綜合征

【正確答案】C

【答案解析】關(guān)節(jié)僵硬是骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥。

關(guān)節(jié)強(qiáng)直，指人體關(guān)節(jié)因炎癥、骨折、出血、長期制動及滑膜切除等原因均可引起內(nèi)部粘連等病理狀態(tài)，關(guān)節(jié)失去主動及被動活動導(dǎo)致關(guān)節(jié)屈伸不利，僵硬、發(fā)挺的一種狀態(tài)。所以C不是骨折的并發(fā)癥。

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