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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情甲狀腺炎癥是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理甲狀腺炎癥考點(diǎn)速記&題目演練如下:
甲狀腺炎癥考點(diǎn)速記
橋本病 | 亞甲炎 | 單純性甲腫 | 慢性纖維甲炎 | ||
本質(zhì) | 自身免疫 | 炎癥 | 自身免疫 | 缺碘 | 纖維化疾病/自免 |
關(guān)鍵詞 | TPOAb、TGAb+ | 甲狀痛;T3、T4和碘131分離 | TRAb+ T3、T4高 | 只腫但T3、T4正常 | 質(zhì)地如鐵樣 堅(jiān)硬 |
治療 | 禁忌手術(shù), 予甲狀腺素片治療 | 糖皮質(zhì)激素5mg 4/日,2周后減量,全程1~2m、甲狀腺素、不抗感染 | 藥物,放療,手術(shù) | 生理性腫予含碘多食物; <20歲予小量甲狀腺素;妊娠食療,手術(shù) | 手術(shù) |
特點(diǎn) | 甲狀腺大 |
甲狀腺炎癥題目演練
1.下列疾病中,可導(dǎo)致攝取碘減少,基礎(chǔ)代謝率降低的是
A.突眼性甲狀腺腫
B.橋本甲狀腺炎
C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
D.甲狀腺高功能腺瘤
E.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)
【正確答案】B
【答案解析】突眼性甲狀腺腫、甲狀腺高功能腺瘤、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)為不同類型的甲狀腺功能亢進(jìn),基礎(chǔ)代謝率和甲狀腺攝取放射性碘增高,而結(jié)節(jié)性甲狀腺腫無(wú)繼發(fā)甲亢及癌瘤時(shí)甲狀腺功能一般正常。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,臨床上常有甲狀腺功能減退表現(xiàn),基礎(chǔ)代謝率可降低,碘的攝取量減少。
2.女,22歲,心悸、多汗、低熱1周,查體:甲狀腺左葉腫大,觸痛、質(zhì)硬,血FT3及FT4升高,血沉80mm/h,應(yīng)首先考慮
A.甲狀腺左葉出血
B.橋本甲狀腺炎
C.Graves病
D.亞急性甲狀腺炎
E.自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤
【正確答案】D
【答案解析】患者病前1周有感染病史,病后1周血清FT3、FT4濃度升高,查體甲狀腺腫大,發(fā)硬,考慮為亞急性甲狀腺炎。
3. 患者,47歲,女性,單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)僅TPOAb滴度顯著增高,無(wú)其它不適,遂來(lái)院復(fù)查,該患者最可能的疾病是
A.原發(fā)性甲亢
B.甲減
C.橋本病
D.甲狀腺瘤
E.甲狀腺癌
【正確答案】C
【答案解析】橋本病屬甲狀腺炎一種亞型,全稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,本病特點(diǎn)多發(fā)女性,早期僅表現(xiàn)為TPOAb陽(yáng)性,并沒有臨床癥狀,病程晚期可出現(xiàn)甲減的表現(xiàn)。B項(xiàng)甲減TPOAb也是一項(xiàng)診斷指標(biāo),但常伴有TSH水平升高,所以可排除。
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