闌尾炎治療是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內容，為了幫助各位外科主治考生復習，醫(yī)學教育網整理闌尾炎治療考點速記&題目演練如下：

闌尾炎治療考點速記

闌尾炎治療題目演練

1.急性闌尾炎的手術適應證中，不包括

A.急性單純性闌尾炎保守治療不理想、癥狀加重者

B.急性化膿性闌尾炎或壞疽性闌尾炎，發(fā)病急，癥狀重，伴寒戰(zhàn)、高熱者

C.急性闌尾炎穿孔并發(fā)局限性或彌漫性腹膜炎者

D.闌尾周圍膿腫發(fā)病48小時以上，右下腹觸及包塊，中毒癥狀不重者

E.慢性闌尾炎急性發(fā)作者

【正確答案】D

【答案解析】闌尾周圍膿腫時，闌尾周圍粘連不清，為闌尾切除術的禁忌證。

2.急性闌尾炎發(fā)病已四天，腹痛稍減輕，但仍發(fā)燒，右下腹可觸及有壓痛的腫塊，應

A.暫不手術，用廣譜抗生素治療

B.立即手術，切除腫塊

C.立即手術，腹腔引流

D.立即手術，切除闌尾

E.用廣譜抗生素治療，不需手術

【正確答案】A

【答案解析】題干信息提示闌尾周圍已有膿腫形成。此時行闌尾切除術，操作困難，而且術后并發(fā)癥顯著增加。最恰當?shù)奶幚硎菚翰皇中g，給予抗生素、加強全身支持治療，以促進膿腫的吸收、消退。待炎癥吸收好轉3個月以后再行手術治療為妥。

3. 患者，男性，28歲。左季肋部刀傷后3小時。查體：血壓120/70mmHg(16.0/9.0kPa)，脈搏每分鐘88次，腹部B超示脾周少量積液，腹腔穿刺未抽出不凝血，下列治療措施最恰當?shù)氖?/strong>

A.急診剖腹探查

B.非手術治療，觀察血壓脈搏變化

C.行脾切除術

D.腹腔引流術

E.脾修補術

【正確答案】B

【答案解析】患者血壓脈搏平穩(wěn)，腹腔未抽出不凝血，表明出血量不多，脾周少量積液，可能脾破裂口較小，出血量不多已自止，可能已不再繼續(xù)出血，可以非手術治療。

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