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鼻咽癌擴散途徑-外科主治醫(yī)師復習資料

2015-09-04 14:34 醫(yī)學教育網
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鼻咽癌擴散途徑-外科主治醫(yī)師復習資料:

1.直接蔓延:腫瘤向上擴展可侵犯并破壞顱底骨,以卵圓孔處被破壞最為多見。晚期可破壞蝶鞍,通過破裂孔侵犯Ⅱ~Ⅵ對顱神經,出現(xiàn)相應癥狀。腫瘤向下可侵犯口咽、腭扁桃體和舌根,向前可侵入鼻腔和眼眶,向后侵犯頸椎,向外側可侵犯耳咽管至中耳。

2.淋巴道轉移:鼻咽粘膜固有層有豐富的淋巴管,故本癌早期即可發(fā)生淋巴道轉移。約半數(shù)以上鼻咽癌患者以頸部淋巴結腫大就診。先轉移到咽后壁淋巴結,再到頸深上及其他頸部淋巴結,極少轉移到頸淺淋巴結。頸部淋巴結轉移常為同側,其次為雙側,極少為對側醫(yī)學|教育網整理。

3.血道轉移:常轉移到肝、肺、骨,其次為腎、腎上腺及胰腺等處。

鼻咽癌發(fā)生于鼻咽粘膜的惡性腫瘤。常見臨床癥狀是鼻塞、鼻涕流血、頭痛、耳鳴;晚期侵及顱腦,可出現(xiàn)耳鳴、耳聾、頭痛、復視及頸淋巴結腫大。目前該病在中國的廣東、廣西、福建、湖南等地為多發(fā)區(qū),男多于女。發(fā)病年齡大多為中年人,亦有青少年患病者

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