關于張力性氣胸，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下，請各位外科主治醫(yī)師考生仔細查看。

張力性氣胸病情危急。多見于嚴重的閉合性胸部損傷，空氣來自破裂的支氣管或較深、較大的肺裂傷，裂口與胸膜腔相通，呈活瓣狀，吸氣時活瓣開放空氣能進入，呼氣時活瓣關閉空氣不能排出，胸膜腔內壓力進行性升高，很快超過大氣壓，故又稱高壓性氣胸。

病人因傷側肺被完全壓縮，縱隔明顯向健側移位，健側肺有不同程度的萎縮，腔靜脈回流受阻，可迅速出現(xiàn)嚴重的呼吸循環(huán)障礙；此時，胸膜腔頂部常因高壓擠破，氣體沿縱隔上升至頸部，形成廣泛的皮下氣腫。臨床出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安、或昏迷。氣管偏向健側，傷側胸部飽滿、高度鼓音、呼吸音消失。

急救須立即在鎖骨中線第2肋間用粗針穿刺減壓，針管由血管鉗固定，針柄縛一乳膠指套，上剪開1cm，起活瓣作用，任呼吸時胸膜腔內積氣排出、待病情稍穩(wěn)定，再轉院行患側胸膜腔閉式引流或剖胸探查術。

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