低滲性缺水的治療措施有哪些？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，希望對各位外科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

積極治療病因外，首先要補充血容量，針對缺鈉多于缺水的特點，采用含鹽溶液或高滲鹽水靜脈滴注，以糾正體液的低滲狀態(tài)和補充血容量。

1、輕度和中度缺鈉

根據(jù)臨床缺鈉程度估計需要補給的液體量。例如，體重60kg的病人，測定血清鈉為135mmol/L，則估計每公斤體重喪失氯化鈉0.5g，共缺鈉鹽30g。一般可先補給一半，即15g，再加上鈉的日需要量4.5g，共19.5g，可通過靜脈滴注5%葡萄糖鹽水約2000ml來完成。此外，還應(yīng)給日需要液體量2000ml，并根據(jù)缺水程度，再適當(dāng)增加一些補液量。其余一半的鈉，可在第二日補給。

2、重度缺鈉

對出現(xiàn)休克者，應(yīng)先補足血容量，以改善微循環(huán)和組織器官的灌流。晶體液補充用量也要多，可先給5%氯化鈉溶液200～300ml，盡快糾正血鈉過低，恢復(fù)細胞外液量和滲透壓，使水從水腫的細胞內(nèi)外移。以后再根據(jù)病情繼續(xù)給高滲鹽水或等滲鹽水。

一般可按下列公式計算需要補充的鈉鹽量：

需補充的鈉鹽量（mmol）=[血鈉正常值（mmol/L）- 血鈉測得值（mmol/L）]×體重（kg）×0.6(女性為0.5)

3、缺鈉伴有酸中毒

在補充血容量和鈉鹽后，由于機體的代償調(diào)節(jié)功能，酸中毒常可得到糾正，一般不需一開始就用堿性藥物治療。如經(jīng)血氣分析測定，酸中毒仍未完全糾正時，可靜脈滴注1.25%碳酸氫鈉溶液100～200ml或平衡鹽液200ml，以后視情況再決定是否繼續(xù)補給。在尿量達到40ml/h后，應(yīng)補充鉀鹽。

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