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蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的麻醉方法是什么

2019-09-20 20:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的麻醉方法是什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復習掌握,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.體位:常規(guī)右側臥位,可取被動體位,健肢屈曲。肛門會陰部手術亦可取坐位,如“鞍麻”。

2.穿刺點:一般選擇腰3~4或腰2~3間隙。

3.皮膚消毒:范圍上至肩胛下角,下至尾椎,兩側至腋后線。

4.穿刺方法:強調不接觸技術,穿刺針前1/2處不得用手觸摸;穿刺前應仔細檢查腰穿針與針芯是否匹配。首選直入法,側入法適用于韌帶鈣化的老年人,棘突間隙不清的肥胖者或直入法穿刺失敗的病人。

5.用藥:穿刺成功后將配制好的局麻藥液緩慢注入,一般10~30秒注完后退針,用創(chuàng)可貼或敷料復蓋穿刺點,患者緩慢的改平臥位。局麻藥:0.5%羅哌卡因或0.5%布比卡因。

6.調節(jié)平面。

7.穿刺過程上如發(fā)生患者一側下肢持續(xù)性感覺異常或患者一側下肢一過性異常,腦脊液流出,伴有出血,應放棄腰麻改其他麻醉方式。

以上就是小編為大家整理的內容,希望對各位外科主治醫(yī)師考生有所幫助,更多知識請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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