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充血性脾大的鑒別診斷

2019-09-29 19:09 醫(yī)學教育網
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充血性脾大的鑒別診斷是什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復習掌握,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

充血性脾大需要與感染性疾病所致脾大、異常免疫反應所致脾大、巨脾癥等相鑒別。

首先應與感染性脾大相鑒別,感染性疾病所致脾大常因病原體刺激,引起巨噬細胞與淋巴細胞增生,導致脾臟充血而腫大。如慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、結節(jié)病、組織胞漿菌病、弓形蟲病、布魯菌病等。

異常免疫反應所致脾大見于風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、特發(fā)性血小板減少性紫癜、風濕熱、貝赫切特綜合征等疾病,主要由于機體免疫功能異常亢進,使脾臟內淋巴細胞、巨噬細胞增生,致脾臟充血出現(xiàn)脾大。

與其他巨脾癥相鑒別,如慢性粒細胞性白血病、黑熱病、尼曼-匹克綜合征、亞急性細菌性心內膜炎等。

慢性充血性心力衰竭多見于學齡兒,長期靜脈淤血致心源性肝硬化可導致脾大,但較罕見。慢性縮窄性心包炎患者85%有脾大,多為輕度。

多種血液病例均可有脾大,并且常伴有肝臟和淋巴結不同程度的腫大,如溶血性貧血、缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、白血病、原發(fā)性骨髓纖維化、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞增生癥、家族性嗜酸粒細胞增多癥、特發(fā)性嗜酸粒細胞過多綜合征、原發(fā)性巨球蛋白血癥、真性紅細胞增多癥、雅克什綜合征、大理石骨病等。

以上就是小編為大家整理的內容,希望對各位外科主治醫(yī)師考生有所幫助,更多知識請關注醫(yī)學教育網!

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