股骨頸骨折的臨床類型和分類是什么？為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1、按骨折線走行部位分類

（1）頭下型骨折：骨折線位于股骨頭下，股骨頸支持帶血管遭到損傷，血液供應(yīng)中斷，僅殘存圓韌帶動(dòng)脈的少量供血，一旦錯(cuò)位，易發(fā)生股骨頭壞死。

（2）頭頸型骨折：骨折線外上部分在頭下，內(nèi)下部分位于股骨頸下部，呈鳥(niǎo)嘴狀。由于易遭受剪切力而難獲穩(wěn)定性。常發(fā)生股骨頭缺血壞死或骨折不愈合。

（3）基底型骨折：骨折線位于股骨頸與大轉(zhuǎn)子之間，由于骨折兩端的血液循環(huán)良好，骨折容易愈合。

2、按骨折線傾斜角分類

該角測(cè)量是指骨折線與水平面的夾角，稱為Pauwels角。

（1）Ⅰ型：外展骨折，Pauwels角50°，穩(wěn)定性最差。

3、按骨折移位程度和進(jìn)程分型（Garden分型）

（1）Ⅰ型：不完全骨折或嵌插骨折。近年國(guó)內(nèi)有學(xué)者經(jīng)CT檢查證實(shí)依據(jù)X線診斷的不完全骨折不存在，實(shí)際上是完全骨折。

（2）Ⅱ型：完全骨折，但無(wú)移位。

（3）Ⅲ型：完全骨折，部分移位；骨折面有部分接觸，作為近折段的股骨頭由于部分殘留支持帶聯(lián)系，受到牽拉，可見(jiàn)內(nèi)側(cè)骨小梁處于外展位。

（4）Ⅳ型：完全骨折，完全移位。骨折面分離，遠(yuǎn)折段在前。股骨頭與遠(yuǎn)折段失去支持帶聯(lián)系，故保持解剖原位，內(nèi)側(cè)骨小梁與髖臼骨小梁方向一致。I型、Ⅱ型者因?yàn)楣钦蹟喽藷o(wú)移位或移位程度較輕，骨折損傷程度較小，易愈合。Ⅲ型、Ⅳ型者因骨折斷端移位較多，骨折損傷較大，易發(fā)生不愈合和股骨頭壞死。近來(lái)證明Ⅲ型和Ⅳ型在骨折的不愈合和骨壞死并發(fā)癥方面無(wú)明顯差別，而且GardenI型仍有可能出現(xiàn)股骨頭骨壞死。

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