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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情為了幫助各位2022外科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“2022年外科主治醫(yī)師必備考點(diǎn)(81-90)”,希望對(duì)各位2022外科主治醫(yī)師考生有所幫助。
【考點(diǎn)81】克羅恩病主要表現(xiàn)
消化道造影診斷率較高,主要特征有腸系膜皺襞增粗并且隆起有鵝卵石征。腸腔狹窄呈階段性跳躍式分布。腸腔狹窄嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為線狀征。
【考點(diǎn)82】潰瘍性結(jié)腸炎
主要累及直腸與結(jié)腸黏膜及黏膜下層,病變呈連續(xù)性上延,非跳躍式改變,有廣泛充血、水腫、出血、潰瘍、假性息肉。
【考點(diǎn)83】結(jié)腸癌病理分型
(1)腫塊型:腫瘤主體向腸腔突出,生長(zhǎng)慢、轉(zhuǎn)移較晚,多發(fā)于右側(cè)結(jié)腸。
(2)浸潤(rùn)型:腫瘤沿腸壁浸潤(rùn),導(dǎo)致腸腔狹窄、梗阻。多發(fā)于左側(cè)結(jié)腸。
(3)潰瘍型:腫瘤向腸壁深層生長(zhǎng)和周圍浸潤(rùn),早期出現(xiàn)潰瘍,周邊不規(guī)則,易感染、出血,轉(zhuǎn)移早。結(jié)腸癌中最常見,多發(fā)于左側(cè)結(jié)腸。
【考點(diǎn)84】腸扭轉(zhuǎn)
小腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年,常發(fā)生于飽餐劇烈活動(dòng)后,起病急劇發(fā)展迅速、嘔吐頻繁,并可出現(xiàn)早期休克;乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見于有便秘習(xí)慣的老年人,患者有腹部持續(xù)脹痛,腹部明顯且不對(duì)稱,停止排氣排便,X線平片可見巨大雙腔充氣的腸袢,鋇劑灌腸可見鳥嘴狀改變。
【考點(diǎn)85】腸套疊
是指腸管的一部分及其相應(yīng)的腸系膜套入鄰近腸腔內(nèi)的一種腸梗阻。此病是嬰兒時(shí)期最常見的急腹癥。
【考點(diǎn)86】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
胸骨左緣2~3肋間聞及收縮期、舒張期連續(xù)性機(jī)器樣雜音,可向頸部傳導(dǎo),常伴震顫。胸片示肺充血征;肺動(dòng)脈段突出,主動(dòng)脈結(jié)寬,左房和左室增大。當(dāng)肺動(dòng)脈高壓時(shí)可見左、右心室增大,肺動(dòng)脈段嚴(yán)重突出。
【考點(diǎn)87】腰椎間盤突出癥神經(jīng)壓迫表現(xiàn)
L4~5椎間盤突出壓迫L5神經(jīng)根時(shí),可出現(xiàn)小腿外側(cè)或足背皮膚麻木、趾背伸無(wú)力、腱反射無(wú)改變;L5~S1,椎間盤突出壓迫S1神經(jīng)根時(shí),可出現(xiàn)小腿及足外側(cè)皮膚麻木,足趾跖屈乏力或不能,踝反射減弱或消失。
【考點(diǎn)88】腰椎間盤突出癥MRI檢查
磁共振檢查可對(duì)脊椎管的橫切面和縱切面同時(shí)進(jìn)行觀察,可判斷脊髓和神經(jīng)根的受壓程度和范圍,對(duì)診斷和治療極有價(jià)值。缺點(diǎn)是價(jià)格昂貴。
【考點(diǎn)89】腰椎管狹窄主要表現(xiàn)
間歇性跛行:患者常步行一段距離后產(chǎn)生腰腿痛,休息一會(huì)兒或下蹲后癥狀立即減輕或消失,繼續(xù)行走癥狀復(fù)又出現(xiàn)。
【考點(diǎn)90】頸椎病神經(jīng)根型
頸神經(jīng)根受壓所致。表現(xiàn)為上肢有放射痛和感覺障礙,手指可有麻木、過敏、活動(dòng)不靈、精細(xì)動(dòng)作困難。
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