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關節(jié)鏡手術適應癥有哪些?

2019-04-09 09:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關節(jié)鏡手術適應癥有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

一、膝關節(jié)

1.膝關節(jié)診斷性檢查術:包括對臨床診斷不明確的膝關節(jié)紊亂的檢查、關節(jié)內病變的活檢、開放手術前的診斷證實、全膝關節(jié)置換或單腔室骨關節(jié)炎脛骨高位截骨手術的術前評價等,以獲取直觀的病情資料;

2.半月板或盤狀軟骨損傷和退變的全切除、次全切除、部分切除、縫合和盤狀軟骨成形;

3.各種不同類型滑膜炎,包括類風濕性關節(jié)炎等滑膜病變的滑膜活檢與滑膜切除;

4.化膿性關節(jié)炎的關節(jié)清創(chuàng)與沖洗引流;

5.膝關節(jié)結核的病灶清除;

6.滑膜絞綜合征的皺劈切除,

7.增生肥厚的脂肪墊切除;

8.滑膜軟骨瘤病及其他原因引起的關節(jié)內游離體或關節(jié)內異物摘除;

9.骨關節(jié)炎的關節(jié)沖洗和關節(jié)清理及軟骨搔刮、鉆孔成形術;

10.剝脫性骨軟骨炎或關節(jié)內骨折的復位與內固定;

11.交叉韌帶損傷后的修復或重建手術醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理;

12.因髕骨脫位或半脫位引起的髕股關節(jié)病變行外側支持帶松解及內側支持帶緊縮縫合術;

13.膝關節(jié)痛風的結晶體清除。

二、肩關節(jié)

1.隨著對肩關節(jié)病理和力學知識的增加,過去用傳統(tǒng)的開放手術的方法,對肩關節(jié)結構損傷可能發(fā)生漏診,而關節(jié)鏡可以明確診斷。早期輕度的肩關節(jié)不穩(wěn)(肩關節(jié)不穩(wěn)定可以引起盂唇上方損傷盂唇上方前側和后側損傷和繼發(fā)肩袖損傷),用肩關節(jié)鏡可以直接針對損傷的原因進行病因治療,尤其是對肩關節(jié)不穩(wěn)而損傷肩袖的病人;

2.關節(jié)鏡也可用于確診切開手術常常漏診的肩關節(jié)后方游離體,還可用于評價肩袖的原始損傷情況。在切開手術之前行關節(jié)鏡檢查可確定肩袖質量來決定修復手術的可能性;

3.對于一些肩袖撕裂,可于關節(jié)鏡下行清創(chuàng)和肩峰成形術,以替代切開手術治療;

4.鈣化性肌腱炎或化膿性關節(jié)炎,也可以在關節(jié)鏡下進行清創(chuàng);

5.關節(jié)鏡的手術指征還包括伴有盂唇撕裂傷的前肩不穩(wěn)的診斷和治療;

6.感染情況下的活檢及滑膜切除術、骨軟骨損傷的診斷治療;

7.凍結肩的處理。我們認為首先對凍結肩進行輕輕的手法推拿,然后行關節(jié)鏡檢查,進一步了解肩袖的部分撕裂損傷情況,則較為容易。假如發(fā)現(xiàn)肩袖部分撕裂,則可以施行清創(chuàng)。凍結肩綜合癥,應避免進行廣泛的肩關節(jié)鏡檢查,以免增加粘連的機會;

8.創(chuàng)傷性肩關節(jié)脫位合并Bankart損傷。

以上就是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多外科手術知識請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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