精索靜脈曲張高位結扎手術步驟：

在進行手術前，應檢查精索靜脈曲張是否為腹膜后新生物壓迫引起的，特別是右側，并了解側支循環(huán)情況。若同時有精索外靜脈回流障礙，則不能單純結扎精索內靜脈，而應行曲張靜脈切除。

精索靜脈于陰囊內呈叢狀，在腹股溝管內逐漸匯合，至內環(huán)處合成2-3支精索內靜脈，入內環(huán)至腹膜后，便成1-2支。故精索內靜脈結扎術，常在腹股溝管內，或腹膜后進行。

手術步驟：

1.腹股溝管內精索內靜脈高位結扎術：

腹股溝斜切，起自內環(huán)，長約4厘米。逐層切開，顯露精索，于內環(huán)處游離出曲張的靜脈。切除一段，分別結扎。再將斷端結扎在一起，埋于腹內斜肌，腹橫肌游離緣的深面，醫(yī)|學教育網搜集整理以縮短精索。間斷縫合提睪肌膜后，逐層縫合切口。

2.腹膜后精索內靜脈高位結扎術：

以內環(huán)為止點作長約4-5厘米的腹股溝斜切，切開腹外斜肌腱膜。鈍性分開腹內斜肌和腹橫肌。將腹膜向內上方推開，在內環(huán)稍上方的腹膜后脂肪中即可找到精索內靜脈，經常只有1-2支，將其游離，并切斷，結扎，然后逐層縫合切口。