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肥胖患者麻醉-外科主治醫(yī)師手術指導:
1.全麻時常須人工通氣醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,保證充分供氧。肥胖患者肝內有大量脂肪浸潤,脂溶性高的氟化類吸入麻醉藥如氟烷等易造成肝損害,最好不用。對擇期手術患者術前應詳細了解有無并發(fā)病,如高血壓、冠心病及糖尿病等,如有重要臟器功能明顯異常,術前須予以糾治。
2.術后不宜過早拔除氣管內導管,應維持充分通氣,直至呼吸功能完全恢復。
3.肥胖患者脊椎標志不清者硬膜外穿刺可選用側入法。全麻誘導可因頸項粗短,聲門裂不易顯露,而使氣管內插管困難,要有充分準備。
4.肥胖患者機體脂肪含量增多,全麻藥在按體重計算的基礎上應適當減少。腹內壓增高者硬膜外間隙血管充血、間隙狹小,硬膜外阻滯藥用量應予酌減。