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荷包縫合小腸插管造口術(shù)-外科醫(yī)師手術(shù)

2015-04-27 19:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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外科主治醫(yī)師考試,內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復習,抓不住重點,下面是醫(yī)|學教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。

(1)在梗阻部的近端擴張的腸管部擠推排空一段并以腸鉗控制。在選擇做減壓的腸襻上,以0號不吸收線做直徑1.5cm的荷包縫合,在其中央部做0.5cm的小戳孔,插入一前斷4~5cm內(nèi)有3~4側(cè)孔的 F16~18導管約15cm長,收緊荷包縫合線,并將導管稍向腸腔內(nèi)推送,結(jié)扎荷包縫合線使腸壁戳口緣稍內(nèi)翻。

(2)距已結(jié)扎的第1圈荷包縫合線約0.3~0.5cm再做一荷包縫合,使導管部內(nèi)翻埋入。

(3)在腸梗阻的病例,插管造口結(jié)束后,松去腸鉗,以吸引器接導管進行抽吸,減壓。

(4)選擇距腸造口部最適宜的腹壁部,在腹部切口的一側(cè)做一小戳口,將導管尾端引出,縫合腹壁戳口并縛扎固定導管。從腹腔內(nèi)以0號不吸收線縫合腹膜與腸造口管附近的腸壁3或4針,使造口部的腸壁與腹膜緊貼固定。

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