自體大隱靜脈倒置轉(zhuǎn)流術(shù)的手術(shù)步驟是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.切口

根據(jù)需要選做腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)切口。要求有合適的長(zhǎng)度，既能取出大隱靜脈，又能充分顯露近端擬做架橋的總股動(dòng)脈及股淺、股深動(dòng)脈，遠(yuǎn)端切口則要求充分顯露腘動(dòng)脈的遠(yuǎn)端部分。

2.摘取大隱靜脈并檢查大隱靜脈，用生理鹽水肝素溶液沖洗備用。

3.顯露股總動(dòng)脈

切開深筋膜，分離肌肉，打開股鞘，顯露股總動(dòng)脈并向下解剖，分別游離出股淺動(dòng)脈及股深動(dòng)脈，穿過橡皮帶以備控制血流，或可用阻斷鉗控制血流。

4.顯露腘動(dòng)脈

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，股骨內(nèi)髁后2橫指處做弧形切口，切開深筋膜及縫匠肌，在內(nèi)收肌肌腱的下方即能發(fā)現(xiàn)腘動(dòng)脈。

5.筑成靜脈隧道

在內(nèi)收肌管前，縫匠肌的深處用手指或擴(kuò)張器筑成隧道。并使倒置的大隱靜脈通過隧道，謹(jǐn)防扭曲。在閉塞部位下方可顯露腘動(dòng)脈下段。

6.旁路血管吻合

兩端吻合的先后可自由選擇。先吻合遠(yuǎn)端，操作較為便利。剪開大隱靜脈近心端后壁約0．5cm，將其修剪成魚口狀?？刂颇N動(dòng)脈血流，在其前壁做一縱行切口，長(zhǎng)度與擴(kuò)大了的大隱靜脈口徑相一致。從兩角開始用5-0線做單層連續(xù)外翻縫合。吻合完成后，經(jīng)移植大隱靜脈的另一端開口注入生理鹽水肝素溶液，檢查血管是否通暢，吻合口有無滲漏，如有滲漏必須修補(bǔ)。

在股深動(dòng)脈與股淺動(dòng)脈交界處下方，將大隱靜脈遠(yuǎn)端與股淺動(dòng)脈做吻合。移去大隱靜脈上的血管鉗及股動(dòng)脈上的控制帶使遠(yuǎn)近端血管立即充盈，吻合完成。

7.關(guān)閉切口

吻合完成后，仔細(xì)止血，不放置引流，分別關(guān)閉各段切口。

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