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腹股溝疝有張力修補術(shù)的手術(shù)步驟

腹股溝疝有張力修補術(shù)的手術(shù)步驟是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.切口:恥骨結(jié)節(jié)至內(nèi)環(huán)之間的斜切口;

2.切開皮膚、皮下脂肪、打開腹外斜肌腱膜,腹外斜肌腱膜下方進行游離;

3.尋找疝囊:斜疝疝囊在精索內(nèi),直疝疝囊在直疝三角處,尋找股疝需要打開直疝三角的腹橫筋膜在股環(huán)股管內(nèi)找到疝囊;

4.處理疝囊:斜疝疝囊可完全游離或橫斷,最終游離到疝囊頸部予以高位結(jié)扎;直疝疝囊多可游離后在疝囊基底部環(huán)形打開腹橫筋膜將疝囊翻轉(zhuǎn);股疝疝囊可以游離并高位結(jié)扎;

5.修補:處理完疝囊后進行修補。

(1)Furgeson修補術(shù)時將弓狀下緣與腹股溝韌帶在精索之前進行有張力縫合,以達到修補腹股溝管前壁的目的;

(2)Bassini修補是將弓狀下緣連同腹橫筋膜與腹股溝韌帶在精索之后縫合,以達到修補腹股溝管后壁的目的;

(3)Halsted修補除按照Bassini修補后壁外,同時將腹外斜肌腱膜縫合在精索后方再加強一層后壁,使精索位于皮下,僅適用于老年患者;

(4)McVay修補是將弓狀下緣連同腹橫筋膜與恥骨疏韌帶在精索之后縫合,主要應(yīng)用于股疝(前三種方式不能修補股疝);

6.關(guān)閉切口。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對各位外科主治醫(yī)師考生有所幫助,更多知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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