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心臟破裂傷修復術的術中注意要點是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.對心臟裂傷的修復一般可以在全身麻醉下直接縫合,對嚴重心肌挫傷,破口周圍大片心肌壞死,或左室后壁的心臟裂傷,特別是鄰近左房室溝部位者,通常都需要在體外循環(huán)和心臟停搏下進行。
2.需要在體外循環(huán)下修復的嚴重心臟挫裂傷,當無體外循環(huán)裝置時,亦可采用在上下腔靜脈繞阻閉帶,或應用無創(chuàng)血管鉗短暫鉗閉腔靜脈,阻斷回心血流,或應用除顫電極(20Ws)放電,誘導心室纖顫以控制出血,爭取于2~3min內(nèi)將心臟裂口縫合復蘇。
3.心臟閉合性損傷可能是全身多發(fā)傷的一部分,要注意作出全面診斷;或一面搶救,一面注意檢查他處有無合并傷,以防漏診。1例右心房破裂傷員,到達急診室時心搏停止,立即開胸探查,在快速輸血輸液的同時縫合右房裂傷,經(jīng)心臟按壓后復跳,但血壓一直不升。待腹部膨隆后,再剖腹探查,始發(fā)現(xiàn)肝破裂,大量血液流入腹腔,由于失血性休克時間過長,搶救無效而死亡。
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