【概述】

痙夏是春夏之交發(fā)生的一種季節(jié)性疾病。臨床以全身倦怠，飲食不振，大便不調，或有低熱為特征。

多發(fā)生在江南氣候潮濕之地。本病為中醫(yī)特有的季節(jié)性病種，在西醫(yī)學中無相應的記載。

【病因病理】

本病發(fā)生的內因為小兒稟賦薄弱，脾胃本虛，中陽不振矽咽為感受時令之氣，暑濕困脾。人夏暑濕漸盛，氣候潮濕，小兒不能耐受暑氣熏蒸，暑濕內蘊，脾胃受困，運化失職，清濁升降失調。或小兒素體陽虛，脾胃素弱，感受暑濕之氣后，元氣更虧，中陽不振，出現(xiàn)運化失司之癥。入秋后燥氣行令，濕氣自化，本病即可逐漸痊愈。

【診斷要點】

1.多發(fā)生在春夏之交，尤以黃霉季節(jié)發(fā)病率最高。在江南一帶及南方地區(qū)較為多見。秋涼后即可自愈。

2.無熱或有低熱，納呆食少，大便不調，面黃少華，倦怠嗜睡，舌膩不化。形體可逐漸消瘦。

3.實驗室檢查血象和大小便常規(guī)等，均無異常。

【辯證分型】

l.濕困脾胃癥狀：飲食不振，精神倦怠，嗜臥懶言，四肢困重，時有泛惡，身熱不揚，大便不調，舌苔白膩或微黃，脈濡稍數(shù)。

證候分析：脾受濕困，阻遏氣機，運化失健，故飲食不振，時有泛惡，大便不調。脾主四肢，脾被濕困，故四肢困重。濕蒙清陽，則嗜臥懶言，精神倦怠。暑濕內蘊，熱為濕遏，故身熱不揚。舌苔膩或微黃，脈濡稍數(shù)，均為濕熱內蘊之象。

2.脾胃虛弱癥狀：精神萎靡，嗜臥倦怠，口中無味，飲食少思，肢軟乏力，大便稀薄，舌質偏淡，舌苔薄白，脈濡細醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

證候分析：暑濕熏蒸，元氣受損，脾胃健運失司，故口中無味，飲食少思，肢軟便稀。脾虛中陽不升，氣陽不運，故精神萎靡。脾主困，濕困脾胃，則嗜臥倦怠。舌淡苔白，脈儒細，均為脾虛氣弱之象。

【分型治療】

1.濕困脾胃治則：醒牌化濕。

主方：藿樸夏苓湯加減。

加減：小便短少，加木通10克、車前子10克（包煎）；濕郁化熱，加青蒿10克、黃芩10克；脘腹脹滿，加枳殼6克、木香6克。

主方分析：本方為芳香化濁，理氣滲濕之要方。

方中藿香、厚樸、半夏、蔻仁行氣化濕；茯苓、苡仁、豬苓、澤瀉利水滲濕；杏仁降泄肺氣，以通水道；豆豉疏散表邪。

處方舉例：

藿香10克厚樸10克半夏10克陳皮6克蔻仁6克（后下）苡仁10克澤瀉10克茯苓10克枳殼6克六一散10克（包煎）

2.脾胃虛弱治則：健脾益氣。

主方：理中九加減。

加減：院腹脹痛，加厚樸10克、木香6克；嘔惡少食，加半夏10克、陳皮6克；舌膩口淡，加蒼術10克、蔻仁6克（后下）醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

主方分析：本方為健脾補氣溫中之要方。方中人參補益中氣，白術健脾化濕，干姜溫中祛寒，甘草和中益氣。

處方舉例：

黨參10克焦白術10克炮姜6克蔻仁6克（后下）半夏10克陳皮6克厚樸10克吳萸6克扁豆衣6克澤瀉10克神曲10克甘草6克

【中成藥】

1.藿香正氣片每日3次，每次2～3片口服。

適用于濕困脾胃。

2.純陽正氣丸每日2次，每次1克口服。適用于脾胃虛弱。

【簡便方】

1.冬瓜500克，苡仁50克，煎湯代茶。適用于濕困脾胃。

2.藿香10克，佩蘭10克，青蒿10克，在初夏每日煎湯代茶，有預防疰夏的功效。

【注意事項】

1.居室要通風清涼，保持環(huán)境干燥。

2.飲食宜清淡，少吃油膩煎。保持大便暢通醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

3.注意治療脾胃病，增強小兒體質。入夏之際，飲用中藥清暑化濕的藥茶，防止本病發(fā)生。