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早泄,臨床頗為多見,一般是指性生活之始,甚者在交接之前,精液提前泄出而致不能進(jìn)行正常性生活。世人臨床多作腎虛為治,多有效驗(yàn),但臨床亦多從腎論治無效者,我們應(yīng)轉(zhuǎn)換思路,辨證施治。筆者從脾腎論治,應(yīng)用金匱腎氣丸配合補(bǔ)中益氣丸治療多例早泄患者,效果滿意。
補(bǔ)中益氣丸出自李東垣所著《脾胃論》,用于治脾胃氣衰,中氣不足。早泄病機(jī)與中氣虧虛,攝精無權(quán)密切相關(guān),脾為后天之本,氣血升降之樞,補(bǔ)中益氣丸可補(bǔ)中益氣,中氣足,史固攝有權(quán)。
金匱腎氣丸源于《金匱要略》功善溫補(bǔ)腎陽。早泄一癥,多因腎寒失于封藏,而致精關(guān)不固,故用金匱腎氣丸溫補(bǔ)下元,固澀精關(guān)。
患者先天之本不足,后天之本不續(xù),其先天之精必賴后天之脾滋養(yǎng),然后天必以先天為主宰,二者在生理上相互資助,相互促進(jìn),在病理上相互影響,今脾腎兩虛。故用補(bǔ)中益氣丸以益氣攝精。金匱腎氣丸以溫腎陽,固澀精關(guān)。二藥配伍,脾腎同補(bǔ),標(biāo)本兼治,取得良效。
下面介紹一典型病案醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
患者,董某,23歲,2010年4月初診?;颊咦允鼋Y(jié)婚一年余,每次房事與妻子接觸即泄,性生活不足2~3分鐘,夫妻關(guān)系頗受影響。患者曾到數(shù)家醫(yī)院就診,服用中西藥物多種,但效果甚微??淘\:性生活時間過短,并伴有腰痛腰酸,畏寒怕冷,小腹墜脹,排尿不爽,神疲倦怠,納谷乏味。舌質(zhì)淡,苔白有齒痕。脈沉細(xì)。
辨證為:中氣不足,腎陽衰憊。給予金匱腎氣丸合補(bǔ)中益氣丸交替服用,每日3次,服藥10天后早泄好轉(zhuǎn),性生活可持續(xù)5分鐘以上,余癥消失。囑患者繼續(xù)服用加以鞏固,20天后隨訪性生活已轉(zhuǎn)正常。
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