古代脈學(xué)中有關(guān)脈象變動(dòng)對(duì)病機(jī)的認(rèn)識(shí)：

在古脈學(xué)時(shí)期脈法在醫(yī)學(xué)中并不自為一個(gè)系列出現(xiàn)，它在構(gòu)造部位上離不開經(jīng)絡(luò)，在診斷方法上強(qiáng)調(diào)四診，色脈、色脈尺診等，其本身亦是在使用遍診諸法及人迎、脈口等等，沒有以寸口一脈做為一個(gè)系列以診諸病之說，由于它是認(rèn)識(shí)疾病的各種手段中的一個(gè)組成部分，所以它就成為系統(tǒng)辨證的一部分，而且通常還是重要的一部分。因而它本身亦就具有了和反映了中醫(yī)具有辨證方法的辨證論治的精詣。古代脈診原則上與臨床、理論等都達(dá)到高度的和諧和統(tǒng)一，它們是一個(gè)系列。從《內(nèi)經(jīng)》眾多的經(jīng)文中都能證實(shí)這一點(diǎn)，尤其是在《素問·寶命全形論》中說：“脈含明陽。”這是總的認(rèn)識(shí)與要求，陰陽是中醫(yī)理論和方法的核心，它既是原則又要從各個(gè)具體方而得到具體的反映和支持，脈合陰陽的要求無疑是要脈法與理論、臨床從宏觀到微觀、從抽象的認(rèn)識(shí)到各種實(shí)踐內(nèi)容，都與整個(gè)醫(yī)學(xué)活動(dòng)相適應(yīng)，構(gòu)成一個(gè)完整的總體，從而反映以具有辨證精持的醫(yī)學(xué)科學(xué)體系。古代脈學(xué)的全部有關(guān)脈法的論述亦完全反映了這一精神和實(shí)踐，使診斷辨證的這一個(gè)系列達(dá)到統(tǒng)一。

脈診一般說對(duì)疾病的診斷是沒有持異性的，一個(gè)脈可以主多種病，一個(gè)病又可以出現(xiàn)不同的脈，脈名不過數(shù)十，兼脈在持列組合中亦不是都可以相兼的，但病名何啻千百，其變動(dòng)則可以說是無際的，所以脈診對(duì)疾病的特異性診斷意義是不大的，起碼說不是絕對(duì)對(duì)應(yīng)性質(zhì)的。它的意義從中醫(yī)的角度講是在于辨證，亦就是做為分析認(rèn)識(shí)人體以及疾病的非特異性的改變，質(zhì)言之就是反應(yīng)狀態(tài)，或是適應(yīng)性等等。其內(nèi)容是豐富的，它貌似簡單，但以辨證的觀點(diǎn)和方法加以運(yùn)用作用是多方面的、復(fù)雜的，同時(shí)亦反映出中醫(yī)學(xué)深湛的內(nèi)涵，這種原則和方法遠(yuǎn)比在各脈之下列出主病的方法要實(shí)際、要糖辟，并且真正體現(xiàn)出中醫(yī)學(xué)的性質(zhì)和脈法在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的意義和持色醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。

在古代脈法中當(dāng)然亦提到脈象變化和列出一些疾病等，但這是做為基本認(rèn)識(shí)的一個(gè)方面，是很原則的概念式的，單憑這些認(rèn)識(shí)或單純豐富這樣性質(zhì)的內(nèi)容，是不足以做為脈學(xué)全貌或微為主要內(nèi)容的，有關(guān)這樣的論述在《內(nèi)經(jīng)》、仲景書中論述的不多，并不能與其他具有辨證意義的內(nèi)容相比。例如在《素問·脈要精微論》上有“長則氣治，短則氣病，微則煩心，大則病進(jìn)，上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細(xì)則氣少，澀則心痛”等，《內(nèi)經(jīng)》有時(shí)亦常提到“脈滑日風(fēng)，脈澀日痹”等等，然而大多數(shù)是做為舉例并帶有分析的性質(zhì)，或者很原則，如病在中、病在外、難已、易已、新病、久病、危、死等等，《難經(jīng)》雖有二十一難論脈，但涉及的以脈列病證的問題亦不過是“般則為熱，遲則為寒”二語而已。在仲景書中亦只有在《傷寒論·平脈法》中的“風(fēng)則浮虛，寒則牢堅(jiān)，沉潛水蓄，支飲急弦，動(dòng)則為痛，數(shù)則熱煩”微句，其抽貌似以脈列病的條文多屬于舉例和為了討論問題而設(shè)，他們所涉及的主病內(nèi)容其實(shí)是與以脈列病的性質(zhì)不相同，不能“以辭害意”醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。

總之，在古脈學(xué)中以脈列病的形式和方法只是個(gè)基本內(nèi)容，不是脈象主病問題，更重要的內(nèi)容亦不是深湛的部分。古脈法的重要內(nèi)容是在討論脈象所反應(yīng)的人體反應(yīng)、適應(yīng)等問題。通過與疾病、人體的相互關(guān)系的分析以深化對(duì)病癥的認(rèn)識(shí)，掌握病證的機(jī)理。病機(jī)是靈活變化的，它是在整體觀和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)作為邪正兩方面的物質(zhì)的力量，乃至于性質(zhì)的消長變化過程中體現(xiàn)出來的。在論述病機(jī)論述脈象對(duì)病機(jī)的意義的同時(shí)，有必要特脈象在這些方面的有關(guān)問題予以說明，才能對(duì)病機(jī)有一個(gè)較全而的認(rèn)識(shí)和理解。