手足部疔瘡內治法|外治法：

一、內治法

（一）火毒蘊結局部掀熱疼痛、腫脹、麻木作癢；伴惡寒發(fā)熱、周身不適等癥；舌紅，苔黃，脈弦數。

辨證分析：火毒熾盛，蘊結于肌膚，以致局部氣血凝滯，經絡阻隔，故锨紅腫脹疼痛；火毒蘊結，與正氣相搏，故伴惡寒發(fā)熱、周身不適；舌紅、苔黃、脈數均為火毒蘊結之象。

治法：清熱解毒。

方藥：五味消毒飲或黃連解毒湯加減。

（二）膿毒蘊結患處腫勢增大，紅腫顯著，疼痛劇烈如雞啄，患部中軟而應指，功能受限；伴惡寒發(fā)熱，食少納呆，大便秘結，小便黃；舌紅，苔黃，脈數。

辨證分析：熱毒之邪蘊積醫(yī)學教育網編輯整|理，熱勝則肉腐而釀化為膿，故患處紅腫顯著，疼痛劇烈，按之應指；熱毒壅積，故惡寒發(fā)熱、便結溲赤；舌紅、苔黃、脈數均為熱盛之象。

治法：清熱解毒透膿。

方藥：五味消毒飲合透膿散加減。

二、外治法

（一）初期用金黃膏外敷。蛇眼療可用10%黃柏溶液濕敷。蛇頭疔可用鮮豬膽1枚套住患指，每日1次。

（二）成膿期膿成應切開排膿，一般應盡可能循經切開，根據患病部位不同，而選擇不同的切口。

蛇眼疔宜用刀尖沿甲旁切開排膿。如指甲周圍有膿，應在甲根兩側近端各作一切口，并用一橫切口將其連接起來。甲下積膿應切除部分指甲，重者如指甲潰空，需要拔除整個指甲。蛇頭疔有膿后應及早切開，在指掌側面作一縱形切口，貫穿指端直至對側，保持引流。

蛇腹疔應在手指側面作縱形切口，其長度不得超越上下指關節(jié)面。托盤疔應依掌橫紋切開，切口應足夠大，以保持引流通暢。切開后，可用藥線蘸八二丹或九一丹插入瘡口，外敷金黃膏或紅油膏。

（三）收口期膿盡用生肌散、白玉膏外敷。若胬肉高突、瘡口難愈者，修剪胬肉后，用平胬丹外敷。若潰爛腫脹，久不收口，是為損骨，可用2%一10%的黃柏溶液浸泡患指，每日l一2次，每次10—20分鐘。如有死骨存在醫(yī)學教育網編輯整|理，用鑷子鉗出死骨或整節(jié)指骨，方可愈合。

【預防與調攝】

1.手部易受外傷，平時應注意勞動保護。

2.患肢忌持重物，以三角巾懸吊固定。生于手掌部者，宜手背向上，使膿毒容易排泄。

3.愈后影響手指屈伸功能者，應早期加強功能鍛煉。