嬰幼兒腹瀉看肛色：

夏季是小兒腹瀉的多發(fā)季節(jié)，尤其是嬰幼兒。腹瀉的主要癥狀是排便次數(shù)增多，糞便溏稀呈蛋花湯樣或水樣。由于泄瀉最易損耗津液，損傷元?dú)?，失治、誤治還可導(dǎo)致脫水，因此，長期的腹瀉會嚴(yán)重影響嬰幼兒的發(fā)育成長。在辨證治療嬰幼兒愎瀉時(shí)，中醫(yī)一般將其分為四種證型：即脾虛瀉、傷食瀉、濕熱瀉與脾腎兩虛瀉。筆者從事兒科疾病治療40余年，并潛心于肛診在治療嬰幼兒腹瀉中發(fā)揮的巨大作用。筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，對于嬰幼兒腹瀉，在診治過程中除望、聞、問、切四診與化驗(yàn)糞便或大便培養(yǎng)等檢查外，觀察肛門顏色的變化可以協(xié)助診斷與治療?，F(xiàn)介紹如下：

1．肛門不紅不腫：多屬脾虛瀉。病因系脾胃虛弱，運(yùn)化失調(diào)以致水谷不分而瀉下，癥狀有大便色白或淡黃，食后即便，完谷不化，排出無力，多無氣味，小便色清，大便常規(guī)化驗(yàn)有瞻肪球。治應(yīng)補(bǔ)虛健脾，中藥可選用參苓白術(shù)散，西藥可選用金雙歧等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

2．肛門紅而不腫：多屬傷食瀉。病因系乳食不節(jié)，雜進(jìn)輔食，油膩厚味停滯不化之故。癥狀有腹脹或伴嘔吐，大便黃綠有黏液、奶瓣，氣味腥臭，納呆拒食，大便常規(guī)化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)少量白細(xì)胞。治應(yīng)健脾消導(dǎo)，中藥可選用“三甲散”、“健胃消食片”，西醫(yī)多采用“液體療法”。

3．肛門紅而腫：多屬濕熱瀉。病因是濕氣內(nèi)蘊(yùn)，外傷秋燥，濕熱下注，水谷不分。癥狀有啼鬧腹痛，瀉下急迫，大便溏穢，色綠且黏，氣味腥臭，小便色黃量少，腹脹，惡食，煩躁或伴發(fā)熱，嘔吐，輕微咳嗽、大便常規(guī)化驗(yàn)有紅細(xì)胞、自細(xì)胞或少量膿液。冶療中藥可選用清熱利濕藥物，如：雙黃連片、香連散、六一散等，西醫(yī)多采用抗生素液體療法治療。凡肛門紅或紅腫屬有炎癥，可選用可潤乳膏類消炎藥膏外涂以防感染，也可用黃柏、黃芩各10g，水濃煎約30ral外涂，每日3—5次。

4．肛門色暗：多屬脾腎兩虛瀉。病因是素體虛弱，久瀉不止，脾陽受損，腎陰耗傷，元陽不固，氣陷洞瀉。癥狀有瀉下清谷，便似鴨溏，色青似肉凍，氣味微腥，腹軟不脹，四肢發(fā)冷，精神萎靡，囪門凹陷，閉目垂頭，啼不出聲等。治應(yīng)溫補(bǔ)脾腎，益氣固脫，中藥可選用桂附理中散、十全大補(bǔ)丸、參苓白術(shù)散、獨(dú)參湯“等內(nèi)服，也可配以胡椒暖臍法（白胡椒3粒研成細(xì)粉，放入肚臍內(nèi)神闕穴處，用”暖臍膏“或麝香止痛膏，一般膠布也可以，外貼神闕穴，一日一換）治療。同時(shí)，可配合針刺長強(qiáng)穴固脫止瀉。脫肛者，另用五倍子15g，水煎熏洗后托入直腸即愈。因本癥患者多有一定程度的脫水，故除中藥外應(yīng)給患兒補(bǔ)以適量的液體。