【肺癆臨床表現(xiàn)】

癆蟲侵蝕肺臟所引起的臨床表現(xiàn)，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗等為主要癥狀，這些癥狀可出現(xiàn)于肺癆的各種類型，各癥可以間作，或相繼發(fā)生，或同時(shí)兼見。但早期或病變輕微者常無明顯癥狀，有癥狀者均為病變活動(dòng)時(shí)或病變較重者。

咳嗽，系肺陰不足所致，因此常表現(xiàn)為干咳，少痰，伴咽燥口干，顴紅，唇赤，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)；但也有因脾虛生痰，痰濕阻肺所致，故也可以出現(xiàn)咳嗽痰多，痰呈泡沫狀，伴身重疲乏，胃納不振，舌苔白膩等癥；更有少數(shù)表現(xiàn)為痰熱咳嗽，癥見痰黃且稠，或痰中帶血?？┭?，多由于熱傷肺絡(luò)，癥見血色鮮紅，咯血量多；也可挾有瘀血，癥見少量咯血，時(shí)發(fā)時(shí)止，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理血色暗或帶紫色血塊。發(fā)熱，為陰虛生內(nèi)熱，多表現(xiàn)為午后發(fā)熱，一般表現(xiàn)為低熱（38.5℃以下），或僅自覺五心煩熱，好象熱從骨髓中蘊(yùn)蒸而出，故又稱骨蒸，面顴紅赤，但也有高熱者。發(fā)熱時(shí)間多從午后開始，夜熱早涼，發(fā)作有時(shí)，故稱潮熱。盜汗，為內(nèi)熱蒸騰，逼津外出，表現(xiàn)為人睡后，汗出遍身，醒后則汗止。唯汗后衣被皆濕，疲乏無力感益加明顯。患者亦可表現(xiàn)為氣陰兩虛，形寒乏力，易汗肢冷，飲食減少，體重減輕，肌肉瘦削，晚期則形消骨立，男性多見遺精，女性多見月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)。

【肺癆診斷】

1.初期僅感疲乏無力，干咳，食欲不振，形體逐漸消瘦。病重者可出現(xiàn)咯血，潮熱，顴紅，形體明顯消瘦等癥。

2.有與肺癆患者密切接觸史。

3.病灶部位呼吸音減弱或聞及支氣管呼吸音及濕鑼音。

4，痰涂片或培養(yǎng)結(jié)核菌多呈陽性。

5.X線攝片可見肺部結(jié)核病灶。

6.血沉增快，結(jié)核菌素皮試呈強(qiáng)陽性有助于診斷。