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脊椎骨折的病理生理

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脊椎骨折的病理生理:

每塊脊椎骨分椎體與附件兩部分。可以將整個脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎體前2/3,纖維環(huán)的前半部分和前縱韌帶;中柱則包含了椎體的后1/3,纖維環(huán)的后半部分和后縱韌帶;而后柱則包含了后關(guān)節(jié)囊、黃韌帶及脊椎的附件、關(guān)節(jié)突和棘上以及棘間韌帶。中柱和后柱包裹了脊髓和馬尾神經(jīng),該區(qū)的損傷可以累及神經(jīng)系統(tǒng),特別是中柱的損傷,碎骨片和髓核組織可以突入椎管的前部,損傷脊髓,因此對每的脊柱骨折病例都必須了解有無中柱損傷。胸腰段脊柱(胸10—腰2)處于兩個生理幅度的交匯處,活動度又大,是應(yīng)力集中之處,因此該處骨折十分常見。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通過X、Y、Z軸。脊柱有六種運動:在Y軸上有壓縮、牽拉和旋轉(zhuǎn):在X軸上有屈、神和側(cè)方移動;在Z軸上則有側(cè)屈和前后方向移動。有三種力量可以作用用于中軸:軸向的壓縮,軸向的牽拉和在橫面上的移動。三種病因不會同時存在,例如軸向的壓縮和軸向的牽拉就不可能同時存在。因此胸腰椎骨折和頸椎骨折可以分別可以有六種類型損傷。醫(yī)/學(xué)/教育網(wǎng)整理搜集

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