肺大細胞癌的最大特點:

痰細胞學和纖維支氣管鏡活檢的陽性率低，手術(shù)前常難以確定病理類型，而且術(shù)前診斷常與術(shù)后病理診斷不符合。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集北京有二組病例總結(jié)，共有74例病人，術(shù)前無一例得到確診；另一醫(yī)院報告41例纖維支氣管鏡檢查，只有1例診斷為肺大細胞癌。究其原因，與肺大細胞癌的組織來源復雜有很大關(guān)系。顧名思義，光鏡檢查肺大細胞癌比常見的癌細胞大2－3倍，有兩個亞型，一是巨細胞癌，二是透明細胞癌，其來源常為多種成分的混合癌，在電鏡下腫瘤部分顯示鱗狀分化，部分顯示腺癌分化，所以易誤診為低分化的鱗癌或腺癌。有時同一標本中既有鱗狀分化，又有腺狀分化，而且不存在特征性超微結(jié)構(gòu)，但有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特點，有的病理學家把肺大細胞癌歸屬為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。因此應(yīng)對可疑病人送檢較大組織塊，并作免疫組化和電鏡檢查，以提高確診率。