1.中毒性休克：是最嚴重的并發(fā)癥，多見于老年體弱者。細菌產(chǎn)生毒素大量作用于全身時可產(chǎn)生外周微循環(huán)血管擴張，血壓下降，發(fā)熱等全身反應，嚴重者產(chǎn)生中毒性休克，稱為中毒性大葉性肺炎（toxiclobarpneumonia）。治療不適當者可因中毒性休克死亡。這也是大葉性肺炎引起死亡的重要合并癥之一。

2.敗血癥及膿毒血癥：因細菌毒力強或機體免疫功能低下，細菌可通過血液擴散引起全身敗血癥及膿毒血癥，醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集可因此并發(fā)肺炎鏈球菌性化膿性腦膜炎、心包炎及關節(jié)炎等。肺也可伴發(fā)膿腫。細菌通過血液擴散后發(fā)生膿毒敗血癥而致心、腎、肝、脾以及腦等多發(fā)性膿腫形成。并發(fā)敗血癥及膿毒敗血癥者死亡率較高。

3.肺膿腫和膿胸：多見于金黃色葡萄球菌引起的，肺組織發(fā)生壞死、液化、形成膿腫。若遷延到胸膜還可引起膿胸。

4.肺肉質(zhì)變：少數(shù)病例，機體反應性較低，肺內(nèi)滲出物可能因為中性粒細胞及組織細胞數(shù)量不足或功能不全而不能將其完全溶解吸收而發(fā)生機化，纖維細胞及血管進入肺泡腔取代滲出物，肺泡結構尚存。肉眼上肺不能恢復正常，新生的成纖維細胞及血管使肺呈褐色新鮮肉樣結構，稱為肉質(zhì)變（camification）。有些病例不但肺泡內(nèi)滲出物機化，部分肺泡完全閉塞，纖維組織增生，形成局灶性炎癥性纖維化。