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肱骨外上髁炎的病因機(jī)制:
1.多因慢性勞損致肱骨外上髁處形成急、慢性炎癥所引起。肱骨外上髁是前臂腕伸肌的起點(diǎn),由于肘、腕關(guān)節(jié)的頻繁活動(dòng),長(zhǎng)期勞累,使腕伸肌的起點(diǎn)反復(fù)受到牽拉刺激,引起部分撕裂和慢性炎癥或局部的滑膜增厚、滑囊炎等變化。多見(jiàn)于特殊工種,如磚瓦工、木工、網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員等。中醫(yī)認(rèn)為本病多由氣血虛弱,血不榮筋,肌肉失于溫煦,筋骨失于濡養(yǎng),加上肱骨外上髁腕伸肌附著點(diǎn)慢性勞損及牽拉引起。
2.網(wǎng)球肘的致病因素很多,但一般認(rèn)為是因前臂伸肌群的長(zhǎng)期反復(fù)強(qiáng)烈的收縮、牽拉,使這些肌腱的附著處發(fā)生不同程度的急性或慢性積累性損傷,肌纖維產(chǎn)生撕裂、出血、機(jī)化、粘連,形成無(wú)菌性炎癥反應(yīng)而發(fā)病。患病后,局部筋膜勞損,體質(zhì)較弱,氣血虛虧,血不養(yǎng)筋為其內(nèi)因。肱骨外上髁炎、肱骨內(nèi)上髁炎、鷹嘴滑囊炎均屬勞損為主的病變,只是發(fā)病部位不同,本病起病緩慢。肱骨外上髁炎掃地等動(dòng)作均感疼痛乏力,疼痛甚至可向上臂及前臂放散,致影響肢體活動(dòng),但在靜息時(shí)多無(wú)癥狀。局部多不紅腫,較重時(shí)局部可有微熱,壓痛明顯,病程長(zhǎng)者偶有肌萎縮,肘關(guān)節(jié)伸屈旋轉(zhuǎn)功能雖正常,但作抗阻力的腕關(guān)節(jié)背伸和前臂旋后動(dòng)作可引起患處疼痛,治療上同滑膜炎治療方法一樣。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理搜集
3.發(fā)生網(wǎng)球肘后,應(yīng)注意休息,停止一些使用肘部、腕部力量的動(dòng)作。各種透熱的物理療法,或用熱水袋、熱毛巾熱敷,并結(jié)合針灸、推拿等都有一定療效。在壓痛處注射去炎舒松,如果注射部位準(zhǔn)確,療效較好??擅恐茏⑸?次,2~3次為1個(gè)療程。除了個(gè)別患者在注射后1~2天內(nèi),可能因局部炎癥反應(yīng)疼痛加劇外,局部注射一般不致引起全身并發(fā)癥。如果經(jīng)過(guò)各種治療仍無(wú)效果,且已嚴(yán)重影響工作和生活的,可以做手術(shù)治療。
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